2019年07月19日
第1次提问
张医生,你好!我女儿今年18岁,嘴唇四周脱皮,开裂有五年时间,夏天稍好不流血也有鳞屑,冬天开裂严重有流血,口难张开,吃过中成药也未见好。涂红霉素过敏,护唇膜都不行,请医生看看,谢谢!

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2019年07月19日
张超医生
您好,这个唇炎的表现,一般来说,导致唇炎的原因有很多,比如日光性的,念珠菌性,接触性的,湿疹,舔唇导致的,药物性的等等。所以需要考虑的比较全面一些,有些信息需要您补充一下。
1.除了中成药有没有用过其他药?
2.身体其他部位有没有别的皮肤问题,比如湿疹,足等?
3.唇炎出现之前有没有涂唇膏的习惯,如果有,现在还用吗?
4.有没有舔嘴唇的习惯?
5.发作和日晒有没有关系?
6.有没有因为其他疾病长期吃什么药物?
2019年07月19日
第2次提问
1,除了医院看过一次医生开的中成药十几种兑水涂抹的,还有红霉素膏,再没有用过其它药。 2,身体没有湿疹,足藓。手指有几个指甲有水泡。 3,唇炎之前没用唇膏,现在几乎每晚都用兰芝唇膜,用了大约有8个月了 4,没有舔嘴唇的习惯 5,孩子上学,很少晒太阳 6,没有其它疾病,也没有长期吃药物
2019年07月20日
张超医生
谢谢补充病史资料,综合考虑下来,我认为和局部的刺激以及过敏有关,当然也可以再到医院皮肤科查一下真菌,排除一下。
治疗方面:
可以用0.1%的他克莫司软膏(普特彼),也可以暂时用激素类药膏,比较温和一点儿的推荐艾洛松,每天两次,好转后逐渐停掉,短期用没有关系。同时要吃复方甘草酸苷片,每次三粒,每天三次。疗程至少要6到8周。也可以吃一点儿抗过敏药,比如氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片,每天一粒。
生活上:
不要涂其他东西了,唇膜最好也不要用了,感觉干的话可以涂氧化锌软膏,不能去舔它,舔本身就是一种刺激。如果经过治疗,还是不好的话有可能需要到大一点儿的医院做个活检病理看看到底什么情况。

TA的问答

症状及患病时长:左脚指缝中脱皮,保持脚干燥的话,脚都不会痒,时长有3个月多了,以前有出现脚脱皮都是涂一周两周的药膏就好了,这次一直好不了 就医及用药情况:硝酸咪康唑乳膏使用一个月还是快好了有复发 需要解答的问题:接下来如何治疗症状及患病时长:4天 脸上突然出现小疙瘩然后发红发痒 忍不住用手挠 鼻子出现小颗粒 额头冒痘 脸颊还有未发红的疙瘩 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否是脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮 症状及患病时长:最近一两周,脚底起疱疹样红点,会痒,破皮 就医及用药情况:有涂过一两次红霉素软膏 需要解答的问题:这是什么疾病?应该怎么治疗症状及患病时长:年龄65,男性,血糖稍微高一点,房颤,心脏大,这两年腿上痒,挠过以后越来越严重,一两年了。 就医及用药情况:试过很多种药,现在在用莫匹罗星软膏。 需要解答的问题:请问这是什么病呢?怎么治疗合适? 症状及患病时长:脚底板最开始是类似汗疱疹,被我抠破了,后面就一发不可收拾,就由很小的部分逐渐扩大,只要穿鞋出门办事,回来就会加重,本来似乎好了的位置又会重新起泡,鼓起来,戳破又是水。最开始水没有颜色,后面又会过度到黄水,黄水不流了,等结痂后只要出门一次又打回原形,有地方又起泡了。 我从小时候起就手脚都有汗疱疹,季节更替时就会出现,但不痛不痒,只是看着小水泡,我一般不管它。这次脚上出现正常我不抠破应该是没事,医生我感觉是细菌感染了。当有水泡在(没有挤出水时),就感觉脚底胀鼓鼓,有点痒,走两步或者我把水挤出,就没感觉了。 就医及用药情况:多个水泡存在流水时我用了炉甘石 中间用碘伏擦过。但好像出门一次就打回原形。 需要解答的问题:我这个是真菌感染了吗,需要用什么药呢。 图片中是现在脚底板的样子,颜色有点红的区域就是反复起泡的地方。比之前扩大了3-4倍。区域左边两个颜色更深的是昨天好起小泡的地方。