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姜女士您好
感谢您的信任。

如同您的描述，左侧胸痛两天，能不能描述一下大概部位？
疼痛和姿势有没有关系？或者说某个姿势疼痛的厉害。

心电图确实有下壁导联的ST段低平，但是对您这个年龄段的女性来说意义不大，换句话说并不是心脏缺血的表现。

具体分析如下：
由于雌激素保护作用，女性绝经以后，得冠心病的风险才和男的一样。
如果家里面没有年轻就得冠心病的话，一般这个年纪冠心病可能性不大。
如果自己没有高血压糖尿病，冠心病可能性就更低。

硝酸甘油有效可以缓解心绞痛症状，但不作为冠心病的诊断标准；用完液体后不是心脏病也可以巧合症状缓解。


冠心病心绞痛的典型特征：
①不舒服的感觉（压迫感、压榨感、紧缩感、烧灼、胸闷、咽喉或者胸部堵塞），反而不是疼痛（刺痛、针扎样疼痛）
②心绞痛是逐渐发生并逐渐消失，与姿势改变和呼吸无关。
③不是某一个特定部位的不舒服，而是比较弥漫不适感，不能指出具体范围边界。
④一般持续2-5分钟。
⑤一般由体力活动诱发


而您这个年纪的疼痛多数和长时间工作姿势，劳累有关系。
经过休息可以逐渐缓解。

目前心电图的变化虽然心脏缺血可以出现，但是出现这种变化不一定是心肌缺血。

怎么办？
如果疼痛和姿势/活动有关，可以不用管它。休息后可缓解。
如果今天经过休息症状仍然持续不缓解，可以化验心肌标志物心脏超声等检查看看，除外其他非常少见原因导致的心肌损伤。心肌酶或者心肌标志物正常的话，可以做一个心脏CTA除外心脏血管狭窄的可能性。暂时不用做造影。当然这种可能性比较小。

有不明白可以进一步追问。

心脏超声要是以前做过没有问题就不用做了。

还是考虑可能和劳累休息不好有关系。
注意休息，虽然不像是心绞痛。但这也算是身体不适的一种信号提示。一旦出现这样的情况，尽量调整一下作息。

能理解您的感受。无论工作还是生活这个年龄段压力还是很大，如果没有有效疏导或者调节，比较容易出现您目前这些症状的。
有些科室护士的工作还是相当累的，尤其是某个阶段再加上身体代偿能力没有调整好，身体会产生不舒服的感觉。并不是真的有问题。
不光您有这个问题，年龄段类似有好几个护士找我咨询过。
对于目前社会生活状态的人来说休息是最重要的，大家普遍睡眠不足。
您可以把这次住院当成一次休整的机会。
造影暂时没有必要，CTA可以不做(按以往经验，要是不做一个好多人过不了这一关)。为了证明自己没有问题而去做一些检查。
目前您做的这些检查应该问题都不大。
主要靠休息，一方面恢复身体“亚健康”状态，另一方面缓解自己的焦虑情绪。
要是实在不行，可以去看看双心门诊，我不知道你们医院有没有，我们这边是刘园园主任。您可以预约一下。使用一些药物来度过这个阶段。

祝身体健康！

464的CTA还可以，总医院估计人多不好排，我们医院好像也得排队。