问题详情

您好，看了一下您的资料，我再总结一下回复您，这条您不要回复，以免浪费一次追问机会，等一下我将总结后回复您。

您好，看了一下您的情况，主要有两方面的问题。

首先是结节。刚才看了一下您的结节直径大概在1cm左右。这种查体偶然发现的肺结节是比较常见的，有多半见于三种情况，炎症性结节（包括结核），良性肿瘤，以及恶性肿瘤。如果结节小于6mm的话，可以暂时不用处理，定期复查就好。大于8mm的话，就得要手术切掉，也就是说您的这个结节目前已经有了手术指征。但是何时手术又是另一个问题，如果胸部ct发现这个结节高度怀疑是恶性的话，那么就需要尽快手术。但是最终具体是哪种类型的结节得要等到术后的病理结果才能知道，仅从现有的胸部CT来看，判断这个结节究竟是什么东西，具体到底是哪种情况，还下不了诊断，得要等手术后病理结果才能知道。从大范围来讲，这种结节，如您所说，如果在观察期间增大的话，极有可能会是肺癌。

第二是您的骨扫描中出现的异常情况，一般情况下，如果您以前在这些出现异常的骨质部位没有过外伤、炎症等情况的话，这种骨扫描结果一般来说都会首先考虑是转移。在这方面骨扫描是一种检查，核磁共振也是另一种检查，在局部的骨转移方面，核磁共振会更加准确一些，如果需要进一步诊断的话，可以加做磁共振，但是从检查结果来看，基本上极有可能是出现骨转移了。

接下来就是治疗。对于这种情况而言，最主要的是弄清楚肺部的结节究竟是什么，从目前的情况来看，应该十有八九是肺癌了，这种情况下可以通过穿刺或者胸腔镜手术来确诊。但是这么小的结节，穿刺很有可能无法达到目的，可以通过胸腔镜的方法来将这个结节切除，切下来后送病理化验来看一下究竟是什么东西，如果是肺癌的话看是哪种类型的肺癌，由此来决定下一步的治疗。

最后，从您目前的这些检查来看，基本上不会考虑是结核，极有可能是肺癌并骨转移。

祝您身体健康

您好，您的资料我都看过了，包括最后一张肿瘤标志物的检测。

肿瘤标志物的价值在于指标特别高的时候意义很大，但是指标不高却不能否定一些诊断。它的临床意义要分情况来看，但是在诊断方面，肿瘤标志物所以到的作用不大，不管是这个指标高还是不高，所能起到的作用都不大。

所以这个肿瘤标志物的结果目前无法为骨转移提供有效的信息，无法从这个指标判断骨转移的可能性。

另外，不是所有的骨转移都会骨痛。

祝您身体健康

您好，这样的话，如果确实在前几年的ct中没什么变化的话，转移的可能性就不大了。