2019年07月19日
第1次提问
孩子三岁半,经常肚子疼,每次揉揉就过去了,一直有便秘现象,不挑食,上周开始腹痛频繁,去医院检查,做了B超,吃药五天不见好转,(大夫开的中药)孩子开始发烧,又去了医院,抽血检查,大夫又开了猴耳环和小儿热速清,今天已经发烧第三天,最高39.6,不见好转,孩子还是每天腹痛。嗓子不疼,没有任何感冒症状,现在就是发烧,肚子疼,吃完退烧药就后又是39度以上

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2019年07月19日
赵永强医生
感谢信任。
孩子反复腹痛,需要注意腹痛的并发症,结合宝宝有便秘,血常规无重症感染,彩超提示腹腔淋巴结肿大,可能是腹腔淋巴结炎症,以及便秘导致。
不过也要注意其它的表现,
请您补充。
1,有没有强迫体位,腹痛难忍的情况,
2,有没有腹部查体异常,压痛,肠鸣音异常等。
3,有没有皮疹,尤其是下肢。
4,目前腹痛加重了还是依旧。
关于发烧,如果有没呼吸道感染,血常规无细菌感染,考虑病毒感染可能性大。
这个季节的发烧尤其是要注意疱疹性咽峡炎以及手足口病。
需要您补充发烧的频率和发烧的程度。
当地医生查体有没有提示其余的体征。
我再帮你进一步分析。
2019年07月19日
第2次提问
1.没有强迫体位,腹痛频繁,但是应该还不到难以忍受的程度。 2.除了腹部B超外,没做别的检查,医院大夫没有诊断有异常,没有明显压痛,肠鸣音正常。 3.没有皮疹。 4.发烧这几天腹痛加重,尤其是一有进食就喊肚子疼 吃热速清颗粒和猴耳环消炎颗粒已经三天,这三天没有出现便秘,反而有点拉肚子的情况,大便有酸臭味,应该是热速清颗粒中大黄的作用。 另外,七天以前,因为医院开的中药实在喝不下去,就在诊所看了一下,诊所大夫说孩子肚子受凉了,贴中药膏药,
2019年07月19日
赵永强医生
家属的打字真是快,回复的很详细。详尽。
目前考虑。
腹痛不支持存在急腹症,比如阑尾炎,胰腺炎,胆囊炎。
考虑腹腔淋巴结炎可能性大。'
也可能和发烧有关系的。
对于孩子的发烧,目前考虑病毒感染,疱疹性咽峡炎和手足口病目前是流行高峰季节。您也可以请医生仔细看一下喉咙深部(“咽峡部位”)有没有溃疡
如果发热超过5天或者热退时精神状态也很差,还要做更大范围疾病排查,包括川崎病(一种血管炎)、肺炎、脑炎脑膜炎等等。 
目前治疗便秘的药物别用了。
医生给用的药物主要是抗病毒清热的,可以继续用的。

希望我的回答对您有所帮助。:)
赵永强医生
孩子发烧已经3天,如果发烧的频率超过一天4次,温度每次特别高,建议注意体征,
耳痛,皮疹,口唇颜色等。
可以复查血常规以及降钙素原。尿常规。

希望我的建议可以帮助你。
2019年07月19日
赵永强医生
总结一下吧,
1,腹痛考虑腹腔淋巴结炎,一般不会很严重,也不至于发烧的。当然便秘也可以导致间断腹痛。
2,目前发烧仍考虑病毒感染,需要继续观察。
3,可以复查上述提到的指标。
祝宝宝早日康复。
2019年07月19日
第3次提问
刚才没打完不小心发出去了 医院开的中药实在吃不下去,就在外面诊所贴药,诊所的大夫说孩子肚子受凉了,从12号到15号,贴了三天中药膏药,基本没有喊肚子疼,发烧这三天腹痛更加频繁,发烧时和用药退烧后精神状态都挺好,也没有嗓子疼,孩子这几天腹痛如此严重,请问我们要继续观察还是去医院做进一步治疗,输液消炎。
赵永强医生
我说呢,如此之快。
刚刚我也回复了,目前如果状态好的话,建议继续观察一天。
如果1天后仍然这样的病情,建议可以查我上边提议的检查项目。
祝宝宝早日康复。
您的提问次数用完了,可以在评论区留言,我看到后会回复的。
加油!

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?