家长您好,提问收到,抱歉久等了,刚才敲的字突然没了,只能重打:蚊虫叮咬造成的虫咬性皮炎可以引起皮肤瘙痒,而碘伏属于消毒产品,它没有止痒的作用,如果皮肤没有因为抓挠破溃或者合并有其他感染,不需要使用碘伏,可以外用炉甘石洗剂止痒,如果瘙痒的比较明显,可以口服第2代抗组胺药,更安全,如西替利嗪滴剂;
热性惊厥虽然名称里有与发热相关的字样,但实际上,它更多的是与遗传有关,发热只是其中的一个高危因素,实际上退热药并没有预防热性惊厥的作用,而且许多热性惊厥得发生并不是在体温最高的时候发作,但是我们仍然交代家长,可以提前使用退热药,原因在于:一是可以缓解家长的焦虑情绪,将注意力更多的放在照顾宝宝的身上,二是使用退热药需要一段时间起效;三是降低了风险相关性。
因为目前的体温属于临界值(>37.3属于发热),目前护理需要勤测体温,掌握宝宝体温变化,发热的处理如下:
1、保证补充充足的液体,不限于口服补液盐、水、米汤等介质,确保体液平衡,促进代谢,帮助调节体温;
2、如果宝宝对于物理降温措施不抵触,可以采取不限于空调调节室温、减少披盖,或者温水浴、温毛巾搓拭、冷敷头部、冰套冰枕等,对后几种物理降温措施感觉不舒服就不需要做;
3、用药指征是,当体温超过38.5(有热性惊厥史的可以提前到38.0)或者宝宝有明显的不适感觉时,使用退热药物,儿童常用退热药物为对乙酰氨基酚,如泰诺(10-15mg/kg/次,两次间隔4-6小时)和布洛芬,如美林(10mg/kg/次,两次间隔6小时),液体剂型的使用可参考https://mp.weixin.qq.com/s/q6gWzJKRLTxA7GsQhUeS1g科普文,如果发热频繁,小于用药间隔时间,可以交替使用,相关小问题也可参考https://mp.weixin.qq.com/s/FQ9j1vp4h4nT3bnlqeBxZQ科普文;
如果出现不发热时精神状态差、持续高热不退(不是反复)或发生惊厥,则应及时就医处理。