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2019年07月19日
宝宝十个月多，打完手足口第二天开始发烧，四天后烧退开始有肠绞痛的症状，去医院医生开了复方颠茄口服液应急还有酪酸梭菌二联活菌散，活菌散吃了五天后停药两天，开始腹泻，一天四次，腹泻两天去医院，医生开了（消旋卡多曲口崩片和蒙脱石散，酪酸梭菌二联），吃了三天没减轻，化验大便（见图），医生告知需要过程，然后给娃添了补液盐。截止今天已经服药五天了，症状还未减轻，第二次化验大便（见图），医生给开了头孢克肟颗粒。 想问医生您，我们本地三甲医院给的治疗方案有问题吗？现在需要怎么办？药要怎么吃呢？
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2019年07月19日
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
为了更好地向您解答，还需要您补充以下病史资料：
1.宝宝大便什么样的，稀水样、蛋花汤样？有没有粘液或血丝？有没有腥臭味？
2.宝宝尿量有减少吗？胃口好吗？
3.近期宝宝有没有发烧？
为了更好地向您解答，还需要您补充以下病史资料：
1.宝宝大便什么样的，稀水样、蛋花汤样？有没有粘液或血丝？有没有腥臭味？
2.宝宝尿量有减少吗？胃口好吗？
3.近期宝宝有没有发烧？
2019年07月19日
1.每天的第一次大便会是糊状，但后几次就是稀水状，带有粘液。一天四到五次。没够腥臭，因为是母乳喂养，辅食一天一顿米粉，所以便便味道还是略酸正常喂。
2.尿量减少不明显。胃口正常。
3.前面描述了，半月前打手足口疫苗后发烧了，烧了四天，然后胀气肚子疼，医生开药，益生菌吃了五天，停药两天后开始腹泻。腹泻症状到今天位置已经五天了。
2019年07月19日
您好，您补充的病史资料已收到。
10月余宝宝腹泻5天，大便为稀糊状或稀水状，有粘液。7.16化验大便常规白细胞+，7.19大便白细胞偶见。目前考虑：细菌性肠炎。
细菌性肠炎需要抗感染治疗，头孢克肟对大部分肠道细菌感染都有效，建议口服2整天后复查大便常规，如白细胞转阴，可停用。大便要注意要留取新鲜的大便，尿不湿上的大便及时取下，如果水分吸干会影响化验结果，留取到保鲜袋里或一次性杯子里后最好一小时内拿到医院化验。时间长可能标本污染，会影响化验结果。
继续口服益生菌调理肠道菌群，可以和奶一起吃，注意和抗生素隔开两小时，否则影响益生菌活性。如果大便比较稀，水分多，加用蒙脱石散，一次1/3包，一天3次，要求餐前一小时左右服用，而且1/3包要求对17毫升的温凉水，蒙脱石散的服用方法比较严苛，否则效果不好。喂的时候注意不要呛咳，如果大便转干及时停用。锌剂有助于肠道黏膜的修复，缩短腹泻病程。要求元素锌20mg左右一天，相当于葡萄糖酸锌140mg。
如果宝宝大便水分多，尿量有所减少，可以口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水，如果实在不愿意喝，口服补液盐，稍加盐的盐水也是可以的。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
10月余宝宝腹泻5天，大便为稀糊状或稀水状，有粘液。7.16化验大便常规白细胞+，7.19大便白细胞偶见。目前考虑：细菌性肠炎。
细菌性肠炎需要抗感染治疗，头孢克肟对大部分肠道细菌感染都有效，建议口服2整天后复查大便常规，如白细胞转阴，可停用。大便要注意要留取新鲜的大便，尿不湿上的大便及时取下，如果水分吸干会影响化验结果，留取到保鲜袋里或一次性杯子里后最好一小时内拿到医院化验。时间长可能标本污染，会影响化验结果。
继续口服益生菌调理肠道菌群，可以和奶一起吃，注意和抗生素隔开两小时，否则影响益生菌活性。如果大便比较稀，水分多，加用蒙脱石散，一次1/3包，一天3次，要求餐前一小时左右服用，而且1/3包要求对17毫升的温凉水，蒙脱石散的服用方法比较严苛，否则效果不好。喂的时候注意不要呛咳，如果大便转干及时停用。锌剂有助于肠道黏膜的修复，缩短腹泻病程。要求元素锌20mg左右一天，相当于葡萄糖酸锌140mg。
如果宝宝大便水分多，尿量有所减少，可以口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水，如果实在不愿意喝，口服补液盐，稍加盐的盐水也是可以的。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
2019年07月19日
益生菌已经吃了快十天了，可以吃多久？葡萄糖酸锌要是按您的推荐计量，得4支，每毫升锌0.5毫克，一支10毫升。 头孢会加重腹泻吗？最后还有很重要的一点，这次腹泻会自愈吗？家里老人总觉得有特效药什么的我也是无语了，还得说服他们。
您好，您的追问已收到。益生菌可以吃两周，腹泻时葡萄糖酸锌的剂量会大一点。细菌性肠炎需要抗生素治疗，如果是病毒性肠炎头孢会加重肠道菌群紊乱，会加重腹泻。病毒性肠炎有一定自限性，无特效药，治疗目的是防止脱水。细菌性肠炎抗生素是治疗的有效药。
TA的问答
症状及患病时长:咳嗽，流清鼻涕，没有精神，一直流眼泪，发烧两天，昨天晚上温度最高39.5，今天温度最高38.7
就医及用药情况:无支原体感染，无甲流无乙流，吃了一天小儿豉翘，一次阿奇霉素
需要解答的问题:怎么治疗，怎么喂药医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
