2019年07月19日
第1次提问
昨天上午拔了智齿,只拔了左下一颗,缝了两针。吃了粥和烂面条,感觉一天多了仍在往外渗血,染红半边舌头但是不会流出来的量……有问题吗? 以及缝针创口处没有见到血凝块,有关系吗?还是说血凝块在缝合口里面? ps:还想请问一下 从我的牙片来看我有几颗牙要拔呀?

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2019年07月19日
刘鹏医生
您好,感谢信任。
根据您的描述,您的伤口有渗血属于正常现象的,只要不是伤口有大量鲜血持续流出即可。一般拔牙以后48小时内,伤口都会有轻微渗血,属于正常现象。

医生帮您缝合牙槽窝处的牙龈,牙龈将牙槽窝包裹,血凝块位于牙槽窝中,也可能因为位置比较深,您未观察到,血凝块一般是位于牙槽窝中,所以是在缝合口内部的。

因为您的其余三颗智齿位置都不太正,而且上下颌智齿没有正确的咬合关系,所以建议您三颗智齿全部拔除的。依据是预防以后会出现的智齿冠周炎、对颌牙伸长咬伤牙龈、邻牙龋坏、食物嵌塞等问题。

智齿的拔除需要根据您的个人意愿来决定的,如果您选择在出现问题以后再拔除智齿也是合理的。
以下是智齿拔除的适应症:
1.反复引起冠周炎
2.智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏
3.智齿与第二磨牙之间食物嵌塞
4.因压迫导致第二磨牙牙根吸收
5.已引起牙源性囊肿或肿瘤
6.因正畸需要,为保证正畸效果
7.智齿为颞颌关节紊乱可能的诱因
8.怀疑引起不明原因神经疼痛,或可疑为病灶牙
如果出现智齿引起的以上几种问题(不限于这八种),可以考虑将智齿拔除。

希望我的回答对您有所帮助,如果对我的回答满意,请五星好评,谢谢
2019年07月19日
第2次提问
好的 非常感谢医生 我想再请问一下 1.我现在可以用右侧牙咀嚼一些食物吗?刚刚吃了点米粥 用右侧轻轻咀嚼后渗血情况好像加重了 左面牙缝里都是暗红色的血 不过也是不会流出的地步 有点不敢再嚼东西了 但是光喝汤我好饿 2.剩下的智齿半年后拔可以吗?我的右侧智齿出现过肿痛情况。 3.医生我有点搞不太清自己拔掉的是哪颗智齿……我拔掉的是以我左手为左下方的这一颗,在我的牙片上对应的是哪一颗呀?左边歪掉的那一颗吗?
2019年07月19日
刘鹏医生
您好,首先我帮您科普一下全景片与口腔中牙齿的对应关系,您这次提问也把我“整懵”了。
如下图所示,片子中的左右侧与口腔中的左右侧是相反的,下图绿色标记的是口腔中的左右。

所以根据您的描述,您左手一侧的智齿,在牙片中对应的是右下智齿,所以您拔除的并非是左侧“歪”的智齿,而是右侧垂直生长的智齿。

以下描述的左右侧智齿,是以您口腔中左右侧为准。

1.您可以使用右侧咀嚼食物,但是要吃比较软的食物,因为反复的咀嚼可能会使食物残渣进入牙槽窝中。咀嚼会引起左侧出血,可能是咀嚼过程中,上颌牙齿会碰到伤口或者张口牵拉到伤口引起出血。吞咽动作幅度要小,吞咽形成的负压也会刺激到伤口的。
您还可以将馒头或面包之类的,浸泡在米粥中软化,这样可以直接用小勺送入口中,轻轻一嚼即可缓缓咽下。
您目前比较容易流血,所以建议您咀嚼吞咽动作要轻微,目前拔牙已经超过24小时了,一般48小时伤口可初步稳定,再坚持24小时。

2.您的右侧智齿是“歪的”水平阻生,无法萌出,而且您有过肿痛症状,是需要考虑拔除的。
在左侧智齿拔除两周以后,即可拔除其他的智齿。
智齿拔牙窝完全恢复平整需要三个月左右的时间。
原则上所以您最少要间隔两周拔除其他智齿。
时间更久也可以,比如三个月,半年,但是因为智齿的存在,要注意口腔卫生,保持智齿周围的清洁卫生,防止智齿冠周炎的反复发生。
日常护理可以使用淡盐水漱口,将智齿周围清洁干净,避免食物残渣滞留。

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2019年07月19日
第3次提问
谢谢医生!非常感谢您 我还有几个问题想问一下 麻烦您了~ 1.48小时以后是否就可以刷牙了?多久之后可以使用电动牙刷呢?您有48小时以后可用漱口水推荐吗? 2.我的创口缝了两针 加静脉输液了两天消炎针 了 干槽症的可能性大吗?我太怕疼了 3.一般多久拆线呀?我忘记问给我拔牙的医生了……多久以后拔牙的一侧可以正常饮食呢? 问题太多啦 不好意思~ 非常感谢您~
2019年07月19日
刘鹏医生
因为您的问题比较多,稍后给您回复可以么,也谢谢您的理解。
2019年07月19日
刘鹏医生
1.48小时以后可以刷牙漱口,也可以使用电动牙刷,漱口液可以使用0.02%的氯己定漱口液。如果48小时,您的伤口依然有渗血问题,那么建议您推迟刷牙漱口的时间。

2.干槽症的症状是牙槽窝有恶臭,疼痛剧烈等,根据您的术后处理措施,干槽症的可能性比较小,一般拔牙术后处理不当,血凝块脱落、饮酒等会加大干槽症的发生概率的。您请放心,您患有干槽症的可能性比较小。

3.如果医生给您使用的是非吸收线的话,一般一周左右拆线,一周以后,伤口一侧可正常吃饭的,您可以在一周左右去拆线的时候,让医生给您检查一下伤口恢复情况,然后视情况再使用拔牙一侧咀嚼食物。