2019年07月19日
第1次提问
潘主任,你好,这是昨天做完核磁共振的结果我在湘雅app上查到的,具体的检查片子要下午去拿,麻烦您看看,这个也没说腺瘤多大哈……这个您看情况严重嘛?

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2019年07月19日
潘晓洁医生
您好,感谢您的信任!
根据磁共振的描述考虑是垂体微腺瘤,但没有描述具体的大小 估计是比较小的缘故。直径小于10mm的称为微腺瘤,大于10mm的为大腺瘤。大部分女性的泌乳素瘤是微腺瘤,瘤体的大小和泌乳素水平成正比。所以您的泌乳素水平有升高,但不是特别高。这种情况的话 还是建议溴隐亭治疗 可以早晚各半片,服用一个月以后再复查泌乳素水平。腺瘤增大可以引起垂体压迫,其他激素轴受压,导致垂体前叶功能减退,也可能引起视交叉受压,引起视野缺损等。微腺瘤相对来说比较安全,服用溴隐亭就可以了。建议您等泌乳素水平控制以后,并且磁共振增强造影剂的效应过了以后再准备怀孕。怀上以后,根据药物的剂量,大部分可以停药怀孕的。
有疑问可再联系!
2019年07月19日
第2次提问
潘主任,我这个情况算严重还是不严重哈?我都不知道自己应该对这个病抱一个什么心态啦,是应该足够重视,积极治疗,还是放松心态,常规治疗就行了……我就最近几天头晕脑胀很不舒服,我不知道是心理作用还是,就真的头晕,感觉疲乏没劲,以前也没觉得,要是有微腺瘤早两年前也是这个泌乳素水平了,也没这么头晕脑涨,您觉得我这个情况是不是这个引起的哈?听说这个嗅隐亭要终身服用,不能乱停药哈……副作用很大,是不是如果不备孕的话暂时可以不吃嗅隐亭?
2019年07月19日
潘晓洁医生
这也是比较常见的疾病,可治可控,放平心态,正规治疗就可以了。一般来说泌乳素瘤需要长期治疗,到女性绝经为止可考虑停药。但是因为您的垂体瘤并没有明确的大小,目前因为考虑到生育问题,建议先治疗,等怀孕后 顺利生好孩子后,我们再进一步评估是否需继续治疗。因为如果没有症状,没有泌乳和月经紊乱的情况,轻度的高泌乳素血症也可以观察不用。溴隐亭就是大剂量的时候有些人会出现头晕,恶心等不舒服 小剂量一般不会。垂体大腺瘤可以引起头晕,视野缺损,您目前的情况不太会出现头晕的情况。因为头晕这个症状并不是特异性的,不用太担心了。
2019年07月20日
第3次提问
谢谢潘主任,我如果暂时不考虑生育的话,是否可以选择不吃药,继续观察定期抽血复查就可以了……因为我2年前的泌乳素水平还高一些,今年还降低了一些,感觉除了月经量少一点并没有其他影响,等啥时候考虑怀孕了再吃药可以吗?
2019年07月20日
潘晓洁医生
如果月经周期正常,没有泌乳,可以选择观察,定期复查泌乳素,如果有上升趋势 还是建议溴隐亭治疗。如果有怀孕需求,建议孕前复查好泌乳素后再决定是否用药。

TA的问答

医生您好,我妈妈57岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了双侧甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节楔形切除手术,5个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。 上月肺部CT检查发现左肋第二肋骨陈旧性骨折。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。随后我们按照您的建议做了骨密度检测,报告见附件。请问医生: 1.从报告来看,我妈妈目前骨质疏松的情况是否严重,我们应该进行怎样的治疗? 2.核医学科医生倾向于高剂量的优甲乐来进行抑制,现在是否有必要跟核医学科医生讨论优甲乐用量的调整? 非常感谢您的帮助。医生您好,我妈妈56岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节(9mm)楔形切除手术,4个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。 上周胸外科开具了肺部CT检查,用来观察碘131后结节的变化,报告请见附件。报告中显示"左肋第二肋骨陈旧性骨折"在之前的几次CT报告中是没有的。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。考虑到我妈妈长期服用优甲乐,我们很怀疑是否骨质疏松。 请问医生: 1.我妈妈在没有外力的情况下肋骨骨折,这是否意味着可能骨质疏松的问题比较严重?除了钙片,还有哪些有助于改善的药物?我们很担心以后妈妈意外摔倒等等情况。 2.针对这个陈旧性骨折,我们目前应该怎么处理?应该去医院看什么科室? 非常感谢您的帮助。症状描述:高尿酸血症,平均尿酸500左右,半个月前尿酸660,肾彩超无异常, 患病时长:3年左右,平时比较注意饮食和饮水量3l左右每天 用药情况:非布司他1天一片10mg,用药15天 医院检查:今天测尿酸350 请问我之后如何用药,非布司他的用量是否要降为半片一天?患病时长一个月 症状描述:脖子有囊肿不痛不痒,你好医生,这是什么问题,有什么饮食不能吃的吗?