徐德宇
副主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.78分
月回答 53
2019年07月18日
女，56岁，今天做了彩超结果如下，经常腰痛，请问需要这么做
为保护用户隐私不显示图片
您好，问题收到，现在科里有事，稍后我回复您，请稍等，谢谢
2019年07月18日
首先，我真的非常抱歉，我也没想到一忙就一直到现在，耽误了您的宝贵时间，深感歉意，也希望我接下来的解答能够真正帮你解决问题。
您的需求主要集中于2 个方面，我逐一解释：
1）关于双肾错构瘤的问题。
首先，错构瘤虽然名字里有个“瘤”字，但是实际上这不是“肿瘤”的瘤。从名称可以看出，这是一种“错构”的组织，言下之意就是说，这个错构瘤里的成分其实也是人体的正常组织，只是长错了地方，“错构”了，错构瘤成分复杂，多数是正常组织不正常发育形成的，是一种器官内正常组织的错误组合与排列。
其次，错构瘤常见，不是一种严重的疾病。这种器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱改变将随着人体的发育而缓慢生长，极少恶变，所以说这个是一种良性病变，不必太过担心。
绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。所以小于4cm的错构瘤，无需治疗，每年定期体检看看大小就好了。
错构瘤只有在以下 3 种情况下需要重视：
1、瘤子长得比较大，超过4cm。这种情况可以考虑手术切除。
2、瘤子出血了。如果保守治疗无效，此时可以栓塞血管，甚至手术。
3、少数瘤子考虑有恶性倾向，这种情况尽早手术。
几乎绝大部分错构瘤都是不需要处理的，你的错构瘤只有0.7cm，这种是定期复查即可。
2）经常“腰痛”，何解？
腰酸腰痛可能是很多人就诊的原因，实际上这些症状中仅有很少一部分是肾脏问题。
这个部位的疼痛可以是肾脏疾病引起，也可以是骨骼、神经、肌肉、肠道，女性甚至有些和妇科疾病有关。
一般腰酸腰痛需要考虑几个方面：
a. 骨骼和神经问题：比如有无 肋软骨炎、腰椎间盘突出等，腰椎间盘突出压迫神经的疼痛呈现持续性，睡软床垫时明显，硬板床时缓解，可伴有下肢的放射痛；
b. 肌肉及筋膜问题：这个就是我们通常说的腰肌劳损，这其实是最常见的腰酸腰痛原因，但是没有特别的检查手段去确诊，需要结合你的实际情况来判断，比如有无长期的站立、坐位，有无不良的姿势等。现在的生活节奏快，压力大，经常会出现这样的情况，大多在工作或忙碌时感觉不到，一旦休息下来特别明显。
c. 泌尿系结石。结石也会有腰痛，这种疼痛往往难以忍受，不太符合你的描述。
当然了，如果症状持续或较严重，应该去医院做进一步检查，包括X片、超声等。
以我的经验，大部分腰酸就诊的患者，都可以归到腰肌劳损里面。
希望我的解释对你有帮助，祝好！
再次抱歉回复有点晚，还有2 次补充的机会，可以继续交流，结束后不要忘记评价呢，谢谢！
您的需求主要集中于2 个方面，我逐一解释：
1）关于双肾错构瘤的问题。
首先，错构瘤虽然名字里有个“瘤”字，但是实际上这不是“肿瘤”的瘤。从名称可以看出，这是一种“错构”的组织，言下之意就是说，这个错构瘤里的成分其实也是人体的正常组织，只是长错了地方，“错构”了，错构瘤成分复杂，多数是正常组织不正常发育形成的，是一种器官内正常组织的错误组合与排列。
其次，错构瘤常见，不是一种严重的疾病。这种器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱改变将随着人体的发育而缓慢生长，极少恶变，所以说这个是一种良性病变，不必太过担心。
绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。所以小于4cm的错构瘤，无需治疗，每年定期体检看看大小就好了。
错构瘤只有在以下 3 种情况下需要重视：
1、瘤子长得比较大，超过4cm。这种情况可以考虑手术切除。
2、瘤子出血了。如果保守治疗无效，此时可以栓塞血管，甚至手术。
3、少数瘤子考虑有恶性倾向，这种情况尽早手术。
几乎绝大部分错构瘤都是不需要处理的，你的错构瘤只有0.7cm，这种是定期复查即可。
2）经常“腰痛”，何解？
腰酸腰痛可能是很多人就诊的原因，实际上这些症状中仅有很少一部分是肾脏问题。
这个部位的疼痛可以是肾脏疾病引起，也可以是骨骼、神经、肌肉、肠道，女性甚至有些和妇科疾病有关。
一般腰酸腰痛需要考虑几个方面：
a. 骨骼和神经问题：比如有无 肋软骨炎、腰椎间盘突出等，腰椎间盘突出压迫神经的疼痛呈现持续性，睡软床垫时明显，硬板床时缓解，可伴有下肢的放射痛；
b. 肌肉及筋膜问题：这个就是我们通常说的腰肌劳损，这其实是最常见的腰酸腰痛原因，但是没有特别的检查手段去确诊，需要结合你的实际情况来判断，比如有无长期的站立、坐位，有无不良的姿势等。现在的生活节奏快，压力大，经常会出现这样的情况，大多在工作或忙碌时感觉不到，一旦休息下来特别明显。
c. 泌尿系结石。结石也会有腰痛，这种疼痛往往难以忍受，不太符合你的描述。
当然了，如果症状持续或较严重，应该去医院做进一步检查，包括X片、超声等。
以我的经验，大部分腰酸就诊的患者，都可以归到腰肌劳损里面。
希望我的解释对你有帮助，祝好！
再次抱歉回复有点晚，还有2 次补充的机会，可以继续交流，结束后不要忘记评价呢，谢谢！
2019年07月18日
TA的问答
医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
