2019年07月18日
第1次提问
你好医生,孩子四岁,今天早上发烧39度,然后去附近诊所看了一下,孩子嘴里没有疱疹。化验血,开了四季感冒冲剂、利巴韦林喷雾。现在孩子又发烧了,刚刚吃了退烧药。家人不放心,您再帮我看看吧。这样吃药可不可以

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孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
孙亮医生
宝宝发热半天,考虑急性上呼吸道感染,结合化验单考虑病毒感染导致的。
没有特效安全抗病毒药物治疗宝宝现在的病毒感染,但是一周左右时间可以自愈的,发热应该会持续三天左右时间。
四季这个属于中成药,不建议使用,因为没有循证医学验证抗病毒效果。
利巴韦林副作用比较多,也是不确定效果,所以也是可以不用。
如果宝宝发热时候精神状态不好,可以口服布洛芬退热药物治疗。
精神状态不错,吃奶还行,不用急着退热处理。
暂时不用担心,恢复需要时间的。
多喝水有帮助。
2019年07月18日
第2次提问
好的,那就是不建议用药,等她自愈是吗?有听说疱疹性咽颊炎先发烧后起疱疹的,担心过两天会更加严重。家里有老二,怕传染。而且老人在家,担心孩子想给孩子吃消炎药。没有炎症,不用吃消炎药吧。
第3次提问
刚刚12点吃退烧药,不到2小时,现在又39度4。退烧药不能吃太频繁,该怎么办?
2019年07月18日
孙亮医生
宝宝一般情况下的急性上呼吸道感染可能是鼻病毒副病毒等等病毒感染导致的,没有特效安全药物治疗,但是可以自愈。所以不用药物是因为没有特效安全抗病毒药物。
如果宝宝口腔出现疱疹,这个也是属于一种病毒感染,是肠道病毒的一种,一样是没有特效安全抗病毒药物治疗,但是一样可以自愈。就出现了手脚皮肤的疱疹,诊断手足口病了,也是一样的情况,没有特效安全抗病毒药物治疗,但是可以自愈。
只是手足口病可以出现包括心肌炎脑炎等等少见的严重并发症,所以特别的关注。
我们说的炎症是一个很笼统的说法,病毒是一种炎症,细菌感染也是一种炎症,肺炎支原体也是一种炎症,我们是可以具体区别出来哪种炎症,使用哪种药物治疗的。所以细菌感染指标明确才考虑抗生素治疗,没有细菌感染,抗生素这个常说的消炎药就是无效的。
宝宝目前精神状态不错,吃奶还行,不用担心的。
孙亮医生
宝宝短时间内不用再次使用退热药物治疗,因为布洛芬或者泰诺林的效果会持续五个小时左右的。重复使用没有必要,而且会出现过量的副作用。
如果手脚暖和了就是可以散开衣物散热,少量多次喝水,都是退热方式。
都是不建议冰敷,酒精,温水反复擦洗等等物理降温方式了。
我们强调宝宝发热时候精神状态不好,那才使用退热药物,不是只看温度。
2019年07月18日
孙亮医生
宝宝大脑里面没有炎症,那就不会影响大脑,不会烧坏,不会烧傻,不会烧到抽搐,抽搐的是因为对温度反应特殊的宝宝,就是说,使用退热药物不能预防抽搐出现,反复抽搐的宝宝使用镇静药才可以有一定预防左作用。您宝宝现在明显不需要。所以可以理解您的心情,都是还是需要理性处理和对待。
鸡汤牛奶温水都是有帮助恢复的东西。
希望宝宝一切顺利。