2019年07月18日
第1次提问
15个月男孩,今天凌晨开始发烧,38到39度,精神食欲良好,大小便正常,非常偶尔地咳嗽,没有痰,不喘,接触过奶奶,奶奶支原体感染,奶奶咳嗽不发烧。带宝宝去当地医院检查,扁桃体发炎红肿,医生看了化验单诊断是呼吸道感染,细菌性和病毒性都有,问了丁香医生里的其他医生说看化验单只提示病毒性,并没有细菌性,不用吃消炎药,不知该如何判断。本地医生除了下图的一些药物,还开了阿奇。目前只服用了布洛芬,其他药物没有服用。

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2019年07月18日
钱宇医生
您好,很高兴为您解答!
1.宝宝目前的血常规虽然白细胞在正常范围之内,但是宝宝中性粒细胞的比值还是相对升高的,因为这么大的宝宝正常的血常规应该是淋巴细胞为主,而不是中性粒细胞为主,所以宝宝可能同时存在细菌感染。
2.因为宝宝的奶奶有支原体感染,且宝宝如果有密切接触史的话,宝宝也有可能会被感染,因为支原体感染产生抗体的时间相对比较比较晚,一般在发热五到七天的时候查抗体才阳性,所以宝宝目前也不能排除有支原体感染。
3.这么大的宝宝还应该注意“幼儿急疹”。所以近几天应该注意宝宝身上有没有起疹子。幼儿急疹是马后炮的诊断,只有当疹子出来了才能诊断!幼儿急疹是一种病毒感染性疾病,多发生在6-18个月婴幼儿,表现为发热3-5天,全身出现细小皮疹,表现为玫瑰疹,大概小米粒大小,皮疹不痒,基本不会抓挠,疹出热退。如果是这种情况,不用担心!
4.如果目前您对抗生素的使用有所顾虑的话,建议可以先观察体温,如果宝宝明天很快体温就正常了,那么可以不用吃,如果宝宝明天还反复发热,那么建议可以加上。
希望对您有所帮助,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:女宝,3岁,6日凌晨突然咳嗽有痰,吐出来一口痰之后又睡了,起来就好了,整个白天都是好的。 6日晚睡觉,又咳嗽有痰,睡觉可以听到痰音, 7日白天起来又好了。 7日晚睡觉时,明显加重了咳嗽,整个一晚睡眠不好,咳醒了好几次,吐了一次痰和食物一起出来的。 现在还在睡,不发烧不流鼻涕。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:目前需要去医院吗症状及患病时长: 2个月,呼吸粗,总发出呼哧呼哧的声音,抱在手上背部有轻微震动感,睡觉的时候就什么都没有。 就医及用药情况: 医生开了雾化 需要解答的问题: 到底是问题? 搞不明白症状及患病时长:发热第二天 就医及用药情况:美林服用四次 需要解答的问题:十个月宝宝周一打了AC结合疫苗第二针(第一针没有不良反应),两天内没有不良反应,随后周三早上开始发烧(家里大人咳嗽发热,猜测有可能传染宝宝),宝宝发热在38度多39度多,每六小时吃一次美林,吃了四次,现在发热第二天,发烧还有些反复,面色,手脚发黄,暂时没有其他不良反应,目前还在发烧,哭闹严重,睡眠不好,奶量下降,这种怎么处置或什么程度就医症状及患病时长:新冠第二天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否有可能引起急性喉炎你好,全家人都新冠阳了,今天轮到大女儿(2岁4个月)有症状了,早上一起来就38.1度,吃了奶吐,吃了米糊吐,早上到下午4点半现在只喝了一点电解质盐水,醒了一会就喂一点水就又说要睡,什么东西都没吃,怎么办?怕今晚体温升到38.5度以上,什么东西都不吃,怕没办法喂退烧药(对乙)。