2019年07月18日
第1次提问
医生您好,我在五月份吃了火锅及辣的食物后,产生了胸前区疼痛和胃痛腹痛的现象,去医院做了血常规,有尿路感染,吃了治胃痛的药和消炎药后的第二天,胃痛和腹痛都消失。但是胸前区还是会有痛觉。后来胸前不痛了,又吃了辣的食物后,再次胸痛,以及胃痛(胃痛没有持续很久)怀疑是返流性食管炎,之后时好时坏,有吃东西腹胀的情况,打嗝,偶尔有食物反到食道的情况。嗓子深处痒痒的异物感,但是不咳嗽。 这段时间饮食很清淡,胸前疼痛感减弱,只是饭后或者没按时吃饭时有感觉。但是右胸还是有痛感,一阵阵的。 目前的症状:胸前食管处偶尔会不适,偶尔胃胀气,右胸隐痛,深呼吸时,呼出来气的时候会痛一下,吸气憋气没有任何感觉。不咳嗽不发烧,呼吸正常,嗓子深处隐隐有异物感,有少量痰,不多。最近的状态是持续焦虑,压力大。 目前做过的检查:4月份体检做了胸片,显示正常。五六月份都做了心电图,血常规,听诊了肺罗音等,都显示正常,没有炎症,没有肺罗音。 请问您,这种情况,需要做哪些检查呢,4月份做的胸片说正常,现在还需要再做吗?现在主要的症状右胸疼痛是有可能什么原因呢?会很焦虑心理压力大有关吗? 问的比较详细,十分感谢您!!!!

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2019年07月18日
张如卉医生
您好,根据您描述的情况,有腹胀,心前区烧灼感,有跟呼吸相关的胸痛,少量咳痰。首先需要考虑胃食道反流及胃炎,明确诊断建议行胃镜检查,同时做幽门螺杆菌检测明确有无幽门螺杆菌感染。另外,您右胸痛还不能除外肺部的情况,尤其是胸膜炎等,这个单纯做胸片检查可能看得不清楚,建议您做个胸部CT检查。
希望我的回答能够帮助到您!祝好!
2019年07月18日
第2次提问
那请问医生,我四月份做了胸片,再做CT的话会对身体有影响吗,辐射什么的? 还有就是嗓子深处痒痒的,有气往上涌的感觉,胸前区烧痛是一起的感觉,但是一点也不咳嗽,这个跟食道和胃有关系吗?
2019年07月18日
张如卉医生
您好,胸片的放射剂量很低,再做CT是不会有什么影响的。您的胸前烧灼感及咽喉部痒的感觉有可能跟胃液反流有关,因此需要进一步检查明确的,不需要太担心。
2019年07月18日
第3次提问
您好,感谢您的耐心回答,还有最后一个问题哈,胸膜炎做血常规会有异常吗?
2019年07月18日
张如卉医生
您好,不是急性期的感染血常规可以是正常的。所以胸部CT是最直观的检查。