2019年07月18日
第1次提问
男,29岁。间断起疹子,比较痒,自觉不是很严重未影响到工作生活。 从北京搬到成都一年多,到现在还有起,主要在肢端处起,拳头附近和膝盖上居多,下臂和小腿上也会起。 皮损基底潮红,拳头和手指背出疹子有时会肿,中央有组织液渗出。 下图左手照片是上个月起疹子肿了后吃了氯雷他定,抹了复方樟脑乳膏后好了的现状。 平时也爱吃辣,有吸电子烟,工作比较忙居处不怎么打扫。 请问是过敏性荨麻疹还是湿疹或者其他呢?药物买了氯雷他定 西替利嗪和地氯雷他定可以吗?生活上需要注意哪些?

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2019年07月18日
赵世享医生
您好,感谢你的提问,你的病历资料已收到,感谢您的信任。你的病史资料已详细阅览。
1.根据你目前提供的资料,首先诊断考虑为:
丘疹性荨麻疹。不是湿疹或荨麻疹。
该病皮损多发于躯干,四肢,群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有的顶端常有小水疱,有的出现隆起的紧张性大水疱。呈淡红色,有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。
2.其次病因多为昆虫叮咬引起,如蚊子、臭虫、跳瘙,螨虫等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液使对这些物质过敏的人产生本病。这是一种迟发性过敏反应。
3.建议治疗:
a.外用药物:如外用炉甘石洗剂,每日三次或地奈德乳膏,每日三次。你的药膏也可以涂。
b.口服药物:瘙痒明显的话,建议口服地氯雷他定或左西替利嗪,每日一次,每次一片。你的那些药都可以吃的。
4.注意事项:关键在于预防。
讲究个人及环境卫生,消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。忌辛辣刺激酒,不要搔抓刺激。治疗一周看下效果,一般一到两周即可痊愈。
最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2019年07月18日
第2次提问
好的谢谢您。保持居处卫生少吃辛辣就可以杜绝以后复发吗?过敏源应该是螨虫霉菌之类的吗?
2019年07月18日
赵世享医生
你好,感谢耐心等待。这个病是蚊虫叮咬过敏引起,所以关键是防蚊虫驱蚊虫,讲究个人及环境卫生是为了防止滋生蚊虫,需要使用蚊香液或杀虫剂消灭跳蚤、螨、臭虫等。忌辛辣刺激酒,不要搔抓刺激主要是防止刺激加重病情。这样就可以防止再次被叮咬过敏出现丘疹性荨麻疹。一般就是我上述提及的那种虫体,蚊子跳瘙螨虫臭虫等。
祝顺利。
2019年07月18日
第3次提问
麻烦再问下最近一段时间比较困乏,不想动,感觉总睡不够,可能是起这些疹子引起的吗?29岁每天睡8个小时左右,没有午睡习惯。
2019年07月18日
赵世享医生
你好,感谢耐心等待。这个皮肤病不会引起困乏嗜睡。但是这些口服药物,有个副作用会引起嗜睡作用,会让你困乏。如果这段时间再反复吃的话应该是药物问题,可以考虑更换个对你副作用小点的药物,试试地氯雷他定。
祝顺利早日康复。