2019年07月18日
第1次提问
医生您好:女,36岁,今年四月份单位体检显示贫血,也没有去复查,今天孩子咳嗽去医院验血常规,我顺便给自己也化验了一下,上次血红蛋白是93,白细胞正常,这次血红蛋白又降到80了,白细胞也不正常了,请问下图的血常规能看出什么异样吗?之前从来没有贫血过,现在比较紧张害怕身体出现什么问题了。

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2019年07月18日
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。我的建议如下。

从您的描述以及血常规结果看,您最有可能患有缺铁性贫血。其次是地中海贫血。

需要化验铁蛋白明确是否为缺铁性贫血。

如果铁蛋白低,就明确诊断缺铁性贫血。这是可以治愈的良性贫血。一定要积极治疗。

如果铁蛋白正常,你又是南方人,父母也有类似贫血病史,那么需要警惕地中海贫血可能。需要做血红蛋白电泳初筛。地中海贫血没有有效治疗方法,不治疗就是观察看。

如果诊断缺铁性贫血,口服蛋白琥珀酸铁口服液、维铁缓释片,硫酸亚铁,右旋糖干铁等铁剂其中一种就行。按说明书服药。服药前后2小时不喝牛奶。

口服铁剂副反应是胃肠道反应。如果服药期间胃肠道不适,可以减量一半口服。如果减量还不能耐受,就得静点铁剂治疗了。

服药1个月化验血常规,如果血红蛋白正常了,继续服药3-6个月停药。否则贫血容易再发。

缺铁性贫血还需要治疗病因,防止再发。

缺铁性贫血的病因为以下,请对照如下。

病因有月经多,不吃肉,挑食,爱喝咖啡,茶,胃肠道疾病病史,痔疮爱出血,牙龈慢性长期出血等。纠正病因,就可以减少缺铁性贫血再发可能。

缺铁性贫血是良性病,积极治疗效果很好。不用买阿胶,大枣,桂圆及市面上的补血保健品补血,这些对缺铁性贫血没作用,还花钱。

希望可以帮助到您!
2019年07月18日
马力医生
缺铁性贫血就会出现贫血伴随白细胞减少。
2019年07月18日
第2次提问
谢谢医生的详细解答。不是南方人,家族也没有地中海贫血史,我自己以前除了怀孕中后期出现过轻微贫血从没有贫血过,今年工作比较累再加上自己带孩子经常熬夜饮食不规律营养缺乏,这些会不会是引起贫血的主要原因?我现在最担心的就是害怕自己身体什么地方出现问题了在贫血上表现出来了,什么疾病会引起贫血?想去医院针对贫血做个检查应该挂什么科?为什么上次单位体检血红蛋白93的时候白细胞是正常的,血红蛋白低于多少的时候会引起白细胞减少?
2019年07月18日
马力医生
您好。我逐一回复你的问题。

1、引起缺铁性贫血最主要原因就是饮食不规律营养缺乏。比如瘦肉吃的少。爱喝茶、咖啡。都可以导致缺铁性贫血/

2、一般血液系统疾病比如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病以及肾功能差,甲状腺功能异常、结缔组织病都可以导致贫血。

但是依据您的血常规看,就是缺铁性贫血和地中海贫血最有可能。你不是南方人,也没有家族史,那么可以除外地中海贫血,就剩缺铁性贫血可能性最大了。

您这种类型贫血和身体其余系统有毛病关系不大。不要担心。

3、您就挂号血液科,化验铁蛋白就可以了。别的不需要做。

4、缺铁性贫血患者当体内铁减低到一定程度时会出现白细胞减少。这个和血红蛋白数值没有太大关系。有的人血红蛋白90多,白细胞也减少。有的患者,血红蛋白60多,白细胞也不减少。并且不是所有缺铁性贫血患者都有白细胞减少。

所以您应该就是缺铁性贫血。去医院抽血化验铁蛋白明确诊断吧。

祝好!

2019年07月18日
第3次提问
好的,这么晚了还能收到您的及时回复,非常感谢!如果是缺铁性贫血吃药治疗一般需要吃多久?贫血可以根治吗?出现过贫血后,以后会不会饮食稍不注意就会再次出现贫血?
2019年07月19日
马力医生
缺铁性贫血需要吃药到血红蛋白大于110以后继续再吃3-6个月。

可以根治贫血。

如果贫血治愈了,长期不注意饮食,贫血有再发可能。短期稍不注意饮食,贫血不会再发。

祝好

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢