2019年07月18日
第1次提问
女,23岁,入职体检报告中显示甲状腺结节,希望能帮助进行良恶性鉴别诊断,并告知后续就诊建议和生活建议。

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2019年07月18日
何代玉医生
您好,感谢您的咨询与信任,抱歉久等了。您的情况已经详细了解,希望我的答复对您有所帮助。下面我就您所关注的问题一一详细分析并提出建议。

甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查,彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断,判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高,但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的,可以不用处理,只需要定期复查即可。

(1)从您的甲状腺彩超上判断你目前存在甲状腺双叶多发结节,考虑良性可能性很大。鉴于这些结节较小,处理上目前可以以观察为主。

(2) 您目前甲状腺右叶结节最大约为4.7*2.7毫米,
甲状腺左叶结节最大约为6.3*2.8毫米。这些结节在5毫米左右,体积较小,存在术中肉眼无法发现可能,如果手术的话有可能出现损伤正常甲状腺组织,增加术区渗血感染几率,术后容易出现甲状腺功能减退等并发症。所以现在如果盲目的切除,对您来说有可能是弊大于利。

(3)观察期间建议半年到一年左右复查一次甲状腺及其淋巴结超声,从超声上可以大致明确这些结节的边界,形态,血运,纵横比及是否钙化等情况,以此来综合评估这些结节大致的良恶性从而指导进一步的治疗方案。

(4)同时建议您复查时空腹采血查下甲状腺功能的情况,可以评估您甲状腺激素的分泌情况,而且甲状腺功能中的TSH(促甲状腺素)在诊断流程中比较重要。并且甲状腺功能化验值对今后您的饮食会有一个指导性意义。

(5)甲状腺结节跟内分泌紊乱有关系,而紧张的情绪对内分泌系统影响很大。所以您平时需要注意的是要保持生活规律避免熬夜,避免过度劳累,保持心情的愉悦,避免长期处于紧张,焦虑的状态。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您健康快乐。

TA的问答

症状描述:左胸部月经期前后会胀痛;脖子位置最近感觉到发紧 患病时长:去年8月检查发现至今 用药情况:曾服用硒片,但没有坚持每天吃 想要二胎,但是看到以上情况不敢,问题严重吗?对宝宝会有影响吗?何医生您好! 现在养生会所推荐给亚健康人群一些养生项目,比如肝肾排毒,调节免疫系统,直接养细胞等等的一些项目,说是很有好处,操作员也都自述是大医院的大夫,做的人也很多并且自述有效果。 据说我这种癌症体质更应该多做做,价格不菲。确实也有不少人付款,去会所里的无菌室去调理身体。肝排毒就是输液一个小时,我问液体是什么物质,回答是肝细胞肽+免疫细胞肽。 我是何医生的病人,前几天问诊时我用优甲乐加量了。我的情况需要这样调理身体吗?我就是想听您的建议!多谢!何大夫好! 我今天验血了,因为每天早晨好像胸口有点颤,心脏没有过不舒服,猜测是心慌心脏的问题。结果,数据都有变化。 请您指导调药!谢谢!你好医生,我的宝宝8月4号下午剖腹产的,36周整,5斤1,出来就送儿科了,然后今天看到报告。甲状腺好像不正常,是因为我的原因吗?她这是甲减吗?要紧吗?是不是要像我一样终身服药?你好医生,我4号剖腹产生完宝宝,甲状腺功能还要再重新查吗,如果我母乳喂养。