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您好，高先生，首先感谢您的信任。上次咨询记录我看了，是因为感冒引起急性鼻窦炎和咽喉炎发作了，其实这次也是一样的情况。
根据电子喉镜图片，咽喉部主要是粘膜充血明显，不过没有明显的新生物，在咽喉部充血明显时用力咳痰或者擤鼻涕容易引起血管破裂出血，所以请注意。
另外，有一些因素容易引起咽喉炎急性发作，咽喉炎和以下因素有关，如果有的话请尽量避免：1.抽烟喝酒。2.职业需要说话较多。3.工作环境灰尘油烟大。4.熬夜多。5.辣的东西比如火锅烧烤吃的多。6.饭后反酸胀气等胃部不适。
以上因素也是引起慢性炎症不容易根治的几个因素。其实预防的措施也是主要针对上面的因素，主要是清淡饮食，避免灰尘油烟比较大的环境，如果有胃部疾病及时治疗胃病。
根据您的描述，您有胃食管反流，这是容易引起慢性咽喉炎的因素，建议口服治疗胃食管反流的药物。
目前建议您用药方案：1.头孢地尼口服，每天三次，每次一粒，用药一周。。2.漱口水漱口，每天三餐饭后及睡前，每天四次。3.奥美拉唑口服。用药2周。
希望我的意见对您有所帮助。

颈部ct问题不大，也是显示咽喉炎和颈部淋巴结炎，抗炎治疗即可。

您好，头孢地尼是抗生素，对急性咽喉炎和鼻窦炎都有治疗作用。奥美拉唑是治疗胃部的，淋巴结炎主要也是抗炎治疗，所以头孢地尼就可以，是效果不错的抗生素。胆汁反流引起的咽喉炎和其他原因引起的咽喉炎没有区别，都有极少数会导致肿瘤，就像鼻炎那么多，最后导致鼻咽癌的是极少数是一样的道理，这个可能性有，但是很低，不需要过于担心。
衷心祝愿您早日康复。头孢地尼和奥美拉唑我可以给您开药，请稍等。

不客气，衷心祝愿您早日康复。🙏