2019年07月17日
第1次提问
医生您好,我父亲几年前得了血小板减少性紫癜,现在已经稳定下来,但是前几天因为吃心脏病的药物使得,小腿开始发青,这几天停药后,青色的地方颜色变浅了,但是那个地方肉里面长了一个疙瘩,走路还疼 ,挺硬的,我想知道是怎么回事医生

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月17日
刘海生医生
您好!根据您的描述,您所说的这个“疙瘩”考虑是血肿,主要的依据如下:

1.患者既往有血小板减少性紫癜,虽然目前病情平稳,但是血小板仍旧可能低于正常,因此有出血的倾向。

2.大多数的针对心脏病的药物中,含有抗凝药物,用来预防血栓,这进一步增加出血的风险。

3.外观上,颜色在初起的时候发青,后来颜色逐渐变淡,这也符合出血的特点。

如果疼痛不是特别剧烈,也没有其他部位出血的表现的话,建议先观察。

但是,考虑到停用心脏病药物可能的风险,以及在血小板水平不明的情况下,盲目抗凝的出血风险,以下建议供您参考:

1.方便的时候复查一下血常规,看一下血小板的水平。

2.如果血小板计数水平基本正常,或是在50×10^9/L以上,而且临床有需要的话,建议继续应用以防血栓的药物。

3.如果血小板低于50×10^9/L,继续抗凝治疗的话,出血的风险比较高,咨询心血管医生以后,再决定是否抗凝治疗。

4.如果血小板计数低于30×10^9/L,则需要考虑针对于血小板减少性紫癜进一步治疗。

第2次提问
想问一下医生 这个疙瘩可能会是什么呢 因为感觉有些疼痛 影响走路
2019年07月17日
刘海生医生
从您的描述看,最初颜色发青,之后变淡,伴有疼痛,所以考虑您说的这个“疙瘩”是血肿,一般过几天就慢慢消退了。

但血肿的疼痛,一般不会特别严重,一般不会影响走路。如果走路受影响的话,需要注意除外骨科的问题。
第3次提问
有没有可能是炎症引起的??
2019年07月17日
刘海生医生
如果没有发热,也没有皮肤破损的话,感染性炎症的可能性不是太大。

如果经过观察,“疙瘩”和疼痛的情况没有明显的缓解,要注意除外“脂膜炎”:脂膜炎一般表现为皮肤下面的结节,伴有疼痛感,有时患者可以有发热。脂膜炎的确诊,需要进行皮下结节(疙瘩)的切取活检,通过病理学检查来确诊。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗