您好!根据您的描述,您所说的这个“疙瘩”考虑是血肿,主要的依据如下:
1.患者既往有血小板减少性紫癜,虽然目前病情平稳,但是血小板仍旧可能低于正常,因此有出血的倾向。
2.大多数的针对心脏病的药物中,含有抗凝药物,用来预防血栓,这进一步增加出血的风险。
3.外观上,颜色在初起的时候发青,后来颜色逐渐变淡,这也符合出血的特点。
如果疼痛不是特别剧烈,也没有其他部位出血的表现的话,建议先观察。
但是,考虑到停用心脏病药物可能的风险,以及在血小板水平不明的情况下,盲目抗凝的出血风险,以下建议供您参考:
1.方便的时候复查一下血常规,看一下血小板的水平。
2.如果血小板计数水平基本正常,或是在50×10^9/L以上,而且临床有需要的话,建议继续应用以防血栓的药物。
3.如果血小板低于50×10^9/L,继续抗凝治疗的话,出血的风险比较高,咨询心血管医生以后,再决定是否抗凝治疗。
4.如果血小板计数低于30×10^9/L,则需要考虑针对于血小板减少性紫癜进一步治疗。