问题详情

谢谢耐心等待及信任。
对比两次彩超，上尿路积水已经明显好转了，治疗是有效的，可以考虑出院，但是需要注意的是，因为留置导尿管，泌尿系感染可能会反复出现，也需要按时返院换管，但是一般无症状性细菌尿可以不做处理。

谢谢耐心等待。
需要带导尿管出院，因为病人是截瘫后神经源性膀胱导致感染和上尿路梗阻，现在导尿后梗阻基本解除，如果拔除导尿管，患者因为排尿不畅，会再次出现同样的问题。
女性病人的尿道短而直，相比留置导尿管的男性病人感染几率低些，至于预防感染和家庭护理方面，除了定期返院更换导尿管和复查尿常规肾功能等检查外，每天可以为其清洗会阴，注意不要拉扯导尿管，防止尿道损伤和导尿管脱出；注意集尿袋水平不要高于膀胱水平，避免引流出的尿液反流；没有禁忌的话需要多饮水，保持尿量2000ml以上；可以口服碳酸氢钠片碱化尿液降低感染风险；下尿路感染抗感染一周疗程可以了，出院后不需继续使用，而且长期使用抗生素是不推荐的，易导致细菌耐药；膀胱冲洗，一个是推荐级别不高，再一个家属操作不当的话，反而容易导致感染；留置导尿管需终生随访，如果出现尿液引流不畅需要及时去医院就诊，如果出现需要处理的感染，需要正确留取小便标本做尿培养，医生一般会先经验性使用抗生素，再根据尿培养结果调整抗感染方案。