2019年07月17日
第1次提问
医生我前天有问过你,就是我孩子这两三个月一直反复发烧,这几天在挂牌,然后烧是已经退了,医生让我们今天挂完瓶出院,我要求医生开了血常规,支原体,心功能,肝功能,生化检查,血常规已经出来了,但为什么还是那样?有的反而还升高了?我真的很怕白血病啥的。前面两张今天的,后面是住院前查的

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2019年07月17日
陈静医生
您好!在此感谢信任!
以前关于最近反复发烧的问题已经给您解释了,这一次是支原体感染,支原体抗体没必要复查的,这个阳性结果可能会持续很长时间,两三个月,甚至半年。除非有发烧,怀疑再感染没必要复查的。新功能和肝功能如果发烧时都没有问题,烧退了,病好了也不需要复查。您为什么总害怕孩子得血液病呢?是有血液病的家族史吗?这样的血常规没有任何地方提示血液病风险,当然每个人都有得任何病的可能,但至少您宝宝目前没有考虑血液病的必要呢。您担心宝宝的健康可以理解,但没有必要时我们不可能去做血液病方面的检查,即使查了目前肯定也是没有问题。下面我把血常规各项检查的意义给您大概说说,让您了解一下,心理她是点。

关于血常规报告分析:
1、 白细胞总数正常,分类淋巴细胞计数、淋巴细胞比值增高为主+中性粒细胞比值减低,这些变化在儿童最常见于近日可能存在病毒感染。如果现在无症状,无需处理、待其数天或数周后自然恢复正常。针对于您的宝宝可能是抗感染治疗恢复期的表现,而且后面的正常值都是成人参考值,您宝宝的化验值都属于正常范围内,不是有箭头就一定有问题,。
2、 嗜酸性粒细胞增加、比例略增高在儿童常见于过敏、寄生虫感染。嗜碱性粒细胞增高也是提示过敏可能。您宝宝嗜酸性粒细胞增高可能有过敏问题。
3、 红细胞正常,血红蛋白值稍低于正常属于轻度贫血。红细胞体积和血红蛋白含量降低提示可能存在潜在的造血物质不足,需要调整喂养、注意营养成分的均衡摄入。这贫血应该跟生病有关系,出院后恢复正常饮食,多吃一些富含铁的食物,以后发现宝宝脸色不好,苍白、唇色淡可以随时复查,该用药用药,现在不需要吃完。
4、 血小板比正常高一点也是跟呼吸道感染有关系,普通感冒就可以有这表现,没有特殊意义。'
总之,您宝宝这个血常规基本没有大问题,您不需要看着那些红色纠结,着些辅助检查的意义是指导医生的诊断和治疗,有特别意义时医生一定比您考虑的多,您目前不必要想那么多,好好护理宝宝,好好调养,预防各种感染,再生病再查,您担心血液病,这血液病也不是谁都会得的,同时也没有办法预防,您能做的只是好好护理,饮食调理,让宝宝提高免疫力少生病。不知道我这样的回答能否消除您的疑虑。
还有一句题外话,凡事要往好的方面想,积极面对已经发生的问题,不要为未可知的事情担忧,照顾好宝宝每天的饮食起居最重要。
2019年07月17日
第2次提问
家族是没有血液病史,不过我妈妈那边的亲戚有好多癌症去世,最年轻的26岁肝癌去世,2个月前去世。最近自己很焦虑,总觉得自己哪哪都是病。谢谢医生,也就是只要目前没有什么症状就可以出院了是吧?那之后多久复查?还有就是她查心电图说是窦性心动过速!不知道这么大的孩子心率多少才算正常?
2019年07月17日
陈静医生
不客气!
首先,您没必要焦虑,觉得不舒服可以去医院做个全面体检,因害怕得病而焦虑本身就是容易导致生病。
关于宝宝的问题,好了就好了,又没有严重的肺炎,没有必要再跑到医院复查什么,您出院时已经查了那么多了,如果有结果问题需要复查,医生自然会交代您的。不是什么病都需要复查。
正常情况这么大的宝宝心率在80~100次/分钟。窦性心律是正常的心率,那么窦性心动过速很多情况都可以引起,比如哭闹、发烧、运动等等,而且心电图记录的是当时的心率,如果出院时心率还快医生也不会不交代,这个您也不用担心,如果出院后发现孩子总是没劲儿、安静状态下数数脉搏明显超过超过正常值,您可以再复查心电图现在应该没事儿。
2019年07月17日
第3次提问
再麻烦医生帮我看看,这是今天的肝功,心功能,生化,有的之前都没有现在又有了,这样问题大不大?前两张今天的,后面2张7月12号的

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2019年07月17日
陈静医生
心酶、肝酶都只比正常值高一点点,没有意义,可以忽略;
纳、磷也只是一点点高低也可以忽略;
肌酐、尿素氮是代表肾功能的,儿童都比正常值低,没有意义。
唯一一个比较高的是碱性磷酸酶,这个与感染等有关系,但对比也比原来那个明显下降了,仅仅一项也没有什么特殊意义。

TA的问答

您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好,我家宝宝一岁三个月,睡眠一直不太好,不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞,有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕,但是洗完睡到半夜还是会鼻塞,不知道会不会是得了鼻炎,孩子身体还不错,出生到现在只感冒过两次,但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量,白天午睡的时候就不会出现这个情况,请问孩子的这个情况可以改善解决吗?您好医生,图片清楚吗?需要再拍一张吗? 说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音,频率在一天三四次吧。其他没有异常。(您可以查下历史问诊,在盐水清过鼻腔就基本无异常了,呼吸杂音所以拍了个片子,频率在一天四五次轻微杂音) 当地门诊建议输液,但是孩子太小了才47天,这个可以自愈吗?现在的认知对输液是排斥的,能避免就避免。 图2:是脸部的湿疹和脖子的感染(脖子这个是化脓了吧?)当地诊所给出的治疗方案是:脸:康复新液+百多邦。 脖子:康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿,目前为止有两周咳嗽史,上一周偶尔咳嗽,咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈,反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰,特别少,后去县医院检查,查血项医生说是可以的,听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化,停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化,觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量,喝过萝卜水。 目前不是特别频繁,但是只要咳嗽就会接着咳,明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰?您好,我家宝宝现在快4个月了,体重7.3kg,他14号打的13价费用+五联轮状,14号开始有拉肚子的症状(14号排便3次),14号晚开始走咳嗽的症状,(15号排便3次)15号咳嗽有痰的声音,白天大概咳了4-5次,15号夜里咳嗽严重大概8-10次,(16号排便6次),中午开始和晚上的那次有血丝,咳嗽也厉害了,而且还打喷嚏,有鼻涕,16号晚上鼻塞严重,咳嗽大概6-7次,(17日到现在已经排便5次),从16号早上排便有水状,(16日晚上两次排便是绿色的,并且有黏状物) 我们16号中午去了医院,化验了血,照了B超和CT,血和B超显示没事,CT看是支周炎,现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋,一天两次,小儿咳喘灵颗粒一次0袋,一天3次,还有酸洛益生菌一次一袋一天两次,医生说3天不好就要回去打点滴 我想问下,他这个跟打疫苗有关系吗?一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预?或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽?