2019年07月17日
第1次提问
咬牙的时候右耳痛,且咔咔的响是怎么回事?
2019年07月17日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

码字儿中,请稍后。
2019年07月17日
徐媚医生
我仔细阅读了你的描述,考虑颞颌关节炎可能性较大。

你指的咔咔响声很大程度是颞颌关节的弹响。

具体的情况我稍后和你分享,早晨门诊比较忙。

感谢耐心等待

2019年07月17日
第2次提问
现在吃饭和咬牙,左耳会疼,咔咔声已经没了,要是吃药该吃点什么药?
2019年07月17日
徐媚医生
收到你的补充了,我来谈谈我的想法。

1.结合你的描述,优先考虑颞颌关节炎的诊断。

但由于同时存在耳部的疼痛,也需要去排查一下中耳炎以及外耳道炎的可能性。

2.建议的诊疗流程是这样的:

至耳鼻咽喉科进行耳内镜的检查。

时间约为几分钟,没有疼痛,费用在20元以内。

主要是观察外耳道是否存在充血、肿胀,鼓膜是否存在充血、穿孔以及炎性分泌物。

如果疼痛的较为严重也可以在口腔科拍摄颞颌关节的片子,观察是否存在关节脱位等严重情况

3.如果确实存在急性中耳炎或急性外耳道炎,需要口服抗生素进行消炎消肿。但一定要在明确诊断的前提下进行,切勿自行使用抗生素。

如果实在不具备就诊的条件,你可以观察一下,如果不咀嚼也不张口的时候,并没有明显的疼痛,那么考虑颞颌关节炎的可能性较大,可以局部进行热敷来缓解。

如果疼痛的较为严重,也可以口服一些止痛的药物来缓解。比如去痛片 一片口服 服药后加强饮水帮助代谢。

4.力和关节炎的发生与许多因素有关,比如精神因素,咬合过度(喜欢吃硬的东西,或者是偏侧咀嚼),或者是局部受到外伤撞击等。

通过放松心情积极治疗都是可以治愈的,不用过于紧张。要预防其发生,要注意提高机体的免疫力,不要过于疲劳。

不要过度的张大口或咀嚼硬物 不要偏侧咀嚼

希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。



TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小