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你好让你久等了
根据你发来的喉镜图：双侧声带充血肿胀、肥厚，表面光滑；因为喉镜图质量并不高，再加上手机照片，所以看上去可能和真实的图像是有差别的，但从描述的内容来看，目前喉癌的表现并不是十分典型。
声带粘膜光滑，更像弥漫性炎症表现，双侧声带活动应该也是正常的，并非典型的喉癌表现。
喉癌一般表现为菜花样，侵及声门旁间隙声带会固定。
但考虑到患者有长期吸烟史，还是应该警惕喉癌。
个人意见：可以先保守治疗，密切观察，
可以集中一段时间治疗，使用吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次，疗程7-10天。
口服金嗓子散结丸，1个月；
同时注意声带休息，最好禁声，戒烟酒，一个月后复查喉镜，如症状好转可以继续观察，若无好转可以酌情取活检。
建议下次复查喉镜可以到上级医院，喉镜质量及医生经验可能会更好些，更有助于判断，另外目前喉镜也有窄带光技术，对判断良恶性肿瘤也有帮助。
另外患者是否有睡眠打鼾，反酸烧心的症状，有没有嗳气、呃逆症状？
希望以上建议对你有所帮助，有问题可以继续追问。

你好，问诊内容已收到，请稍等，正在编辑回复。

根据你描述的症状，喉干、喉压迫感，痰多粘稠，说话多了会声音嘶哑，这些都是慢性咽喉炎的表现。
目前药物治疗是一方面，另外应从生活习惯上注意：
1. 必须戒烟酒
2. 尽量避免长时间讲话，不要过度用嗓有关；注意声带休息；
3. 同时注意尽量不吃辛辣刺激的食物。
4. 除了上述药物，还可以使用含化片 西吡氯铵含片或西地碘含片；
5. 注意预防上呼吸道感染，避免使病情反复；
6. 可以边治疗边观察，注意复查喉镜，目前看可暂不活检，因为并不是很典型，但喉癌表现也有不典型的时候，因此不能放松警惕，病情变化时及时就诊。