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2019年07月16日
你好医生，我今年37岁，刚体检完，妇科宫颈刮片TCT（液基超薄细胞检测）显示未见上皮内病变或恶性细胞（NILM）但是炎症反应性细胞改变，还有糖类抗原125测定（CA125）数值73.09。超出参考值很多，请问我有什么问题？
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你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：
✡️TCT没有问题，没有异常细胞发现，而报告写的宫颈炎其实是一个形态学的改变，就像我们去做胃镜，绝大多数人都会做出慢性浅表性胃炎，是一个道理，不需要任何治疗。HPV阴性就不用管它。
✡️单纯的CA125升高并没有那么大的风险，虽然 CA125 用于辅助诊断卵巢癌是非常重要的指标，但是很多生理状况下以及一些其他良性疾病也会导致其上升。其中最难鉴别的是子宫内膜异位症（以下简称内异症），常伴有 CA125 升高。内异症 CA125 水平一般有限（多在 200 U/mL 以内），其 CA125 升高的原因，考虑是散在的内异灶侵蚀和破坏了腹膜， CA125 释放入血所致。
另外易混淆的疾病就是结核性胸腹膜炎和盆腔炎。其 CA125 升高的病生理机制同样也可能是由于胸腹膜受到比较广泛的破坏导致。
妊娠时和月经期，肝肾功能不良时，CA125 也会出现升高。早孕期 CA125 升高可能是因为 CA125 会在羊膜和胚胎的体腔上皮细胞中产生。但如果没有怀孕就不管它。
月经期，一些健康女性也出现血 CA125 升高。原因之一可能是因为经血逆流，刺激腹膜；另一方面也可能因为子宫内膜血窦开放，内膜表面的 CA125 入血。
✴️总的来说只要B超没有什么异常发现，排除卵巢病变，其他的问题并不大，别着急。单一的指标上升没有那么可怕。注意规律作息睡眠，工作压力不要太大，适当运动，增强体质。饮食均衡合理搭配，饮食方面，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。戒烟酒。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
✡️TCT没有问题，没有异常细胞发现，而报告写的宫颈炎其实是一个形态学的改变，就像我们去做胃镜，绝大多数人都会做出慢性浅表性胃炎，是一个道理，不需要任何治疗。HPV阴性就不用管它。
✡️单纯的CA125升高并没有那么大的风险，虽然 CA125 用于辅助诊断卵巢癌是非常重要的指标，但是很多生理状况下以及一些其他良性疾病也会导致其上升。其中最难鉴别的是子宫内膜异位症（以下简称内异症），常伴有 CA125 升高。内异症 CA125 水平一般有限（多在 200 U/mL 以内），其 CA125 升高的原因，考虑是散在的内异灶侵蚀和破坏了腹膜， CA125 释放入血所致。
另外易混淆的疾病就是结核性胸腹膜炎和盆腔炎。其 CA125 升高的病生理机制同样也可能是由于胸腹膜受到比较广泛的破坏导致。
妊娠时和月经期，肝肾功能不良时，CA125 也会出现升高。早孕期 CA125 升高可能是因为 CA125 会在羊膜和胚胎的体腔上皮细胞中产生。但如果没有怀孕就不管它。
月经期，一些健康女性也出现血 CA125 升高。原因之一可能是因为经血逆流，刺激腹膜；另一方面也可能因为子宫内膜血窦开放，内膜表面的 CA125 入血。
✴️总的来说只要B超没有什么异常发现，排除卵巢病变，其他的问题并不大，别着急。单一的指标上升没有那么可怕。注意规律作息睡眠，工作压力不要太大，适当运动，增强体质。饮食均衡合理搭配，饮食方面，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。戒烟酒。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
2019年07月16日
谢谢医生，这个是我体检报告的总结，能否帮我总体看看有没有什么问题。谢谢！
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你好，B超提示子宫附件没有异常，盆腔积液不要紧的，所以没关系，你不用太担心。过一个月复查，希望一切顺利就好🙂！
嗯，好的，谢谢翁医生！
不客气，感谢你的支持与信任，很高兴能给你帮助🙂！
TA的问答
症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长：孕29周，头胎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.糖耐两小时后为9.03，被诊断为妊娠糖尿病，家族有糖尿病史，会对胎儿有啥不好的影响么？我现在在控糖饮食，已控糖两周，要不要再次复查“糖耐”？一直吃水煮菜等，孩子会不会营养不够？
2.孩子的各项指标查出来头大两周，孩子预测体重感觉偏重很多，会不会有什么问题？
3.最近一次B超检查，为臀位，绕脐一周，要不要做“胸膝卧位”去调整？
问题比较多，也略焦虑，感谢您症状及患病时长：
就医及用药情况：彩超 未服药 （医生开了保胎丸和黄体酮胶囊）
需要解答的问题：2月10日末次月经，3月24今天拍的彩超，请问从彩超看有哪些问题？医生说要卧床保胎，请问还需要做什么进一步检查吗？保胎我需要注意什么？保住的概率大吗？保到什么指证是保住了？
