问题详情

您好，宝妈，我是翁医生，不好意思让您久等了。目前初步考虑宝宝有腹泻的现象。下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝一天会拉几次便便？以往的大便会这么稀吗？
2.宝宝有没有吐奶，烦躁，哭闹的情况？
3.最近是否更换奶粉？
4.宝宝是否有鼻塞流涕等感冒着凉情况？
5.家里有没有其他人或者宝宝接触的人里有拉肚子的？
6.目前饮食睡眠精神好不好？

宝宝有没有湿疹？

有没有牛奶蛋白过敏，或者乳糖不耐受的病史？

宝妈，抱歉，还需要您多等段时间，我现在有急事需要处理。晚点回复您。再次抱歉

您好，宝妈，实在抱歉，让您等了这么久。我正在编辑文字，请您继续耐心等待下。这条信息请不要回复

婴幼儿的腹泻的诊断，主要是根据大便性状和次数判断。大便性状改变有呈稀水便、糊状便、黏液脓血便，大便次数比平时增多。
分为:急性腹泻病：病程≤2周；
迁延性腹泻病：病程为2周～2个月；
慢性腹泻病：病程＞2个月。
目前，结合咱们宝宝，大便变稀，性状改变，次数比平常真多，病程小于2周。所以可以诊断急性腹泻病。
请先别回复，还有内容。

引起小儿腹泻的原因是多种多样的，如感染性、功能性、药物性、营养不良性、酶缺乏性、内分泌紊乱性、机械性及由先天性胃肠畸形致腹泻等等，其中以感染性腹泻发病率最高，影响面最广。
宝宝目前5个月多，纯奶粉喂养，如果近期没有更换奶粉和添加蛋白类辅食的话，乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏是不考虑的。从发病时间来看，宝宝之前大便正常也不考虑先天性的问题。
并且宝宝没有发热等全身症状，肉眼看大便没有血丝，细菌性的可能性也比较小，可以去查个大便常规来验证。
目前是夏季，是病毒感染多见。所以综合下来目前考虑腹泻的病因更倾向于肠道病毒感染和进食苹果引起的肠道功能紊乱可能性更大。所以，需要送宝宝的粪便去化验下看是否有白细胞，红细胞，病毒检测等来进一步鉴别。
下面讲治疗。
　　
　　

一，对于病毒感染性腹泻。
一般的肠道病毒感染，没有全身症状或者症状轻的，大部分是可以自愈的。
腹泻容易出现的并发症有脱水和酸中毒，电解质紊乱，这些对孩子的影响比较大，所以补充水和电解质是很重要的。
所以要注意评估，摸宝宝头顶的囟门是否有凹陷，皮肤干不干燥，宝宝哭的时候有没有眼泪，小便有没有减少来判断宝宝有没有脱水，可以观察宝宝有没有精神萎靡，全身松软无力这些来初步判断宝宝是否有酸中毒和电解质紊乱等，进而来进行补液。
对于没有脱水，轻度脱水的，估计少量多餐喂养，轻到中度脱水的需要服用“口服补液盐”。
给宝宝添加益生菌，如双歧杆菌、整肠生、培菲康、乳酸菌素片，布拉氏酵母菌等，以扶植肠道正常菌群，减少有害菌的产生。服用肠道黏膜保护剂，如，蒙脱石散，三分之一袋每次，一天三次。一般病程3~7天可以恢复。
二，肠道功能紊乱引起的腹泻。
主要就是解除病因，暂停进食水果，易过敏食物等，也是少量多餐，注意以上脱水的评估。大部分孩子可以自我修复，少部分孩子的肠功能紊乱会持续较长时间。
治疗同上，添加益生菌和蒙脱石散治疗。

宝宝现在5个月大，他现在还是以喝奶为主，一天的奶量正常是在700~1000ml左右，不超过1000。目前宝宝勉强吃会吐奶，进食量有所减少，建议您减少的喂养量，增加点喂养次数，如果宝宝尿量没有明显减少，奶量比平时少一点也不用太紧张，此时减少些肠道负担也更利于宝宝肠道的自我修复。

您好宝妈，目前宝宝肠功能紊乱，可以给他少量多餐的方式喂养，每顿的量减少，这样，让他更短的时间产生饥饿感，喂养次数增多，有计划的增加一天总量。
宝宝5个半月，他的肠道消化酶已经增多，如果总体奶量开始少了，可以开始给他添加辅食了，先添加米汤，米糊。并不是每个宝宝都要按标准的6个月开始。添加辅食从宝宝腹泻好了以后开始。