2019年07月16日
第1次提问
你好,方医生,我家儿子9个半月,胎盘植入剖腹产出生5斤,现在20斤,母乳加辅食。一直都有点贫血。然后下面是他感冒和发烧的时间段: 2.7过年期间感冒咳嗽有痰 3.14-3.25咳嗽感冒肺炎 5.21晚上发烧:有可能被妈妈感冒传染的 6.1晚上发烧:有可能在超市吹空调太久导致的 6.20晚上发烧:有可能 ,是妈妈感冒传染的 6.26晚上发烧:有可能是奶奶感冒传染的 7.15晚上发烧:有可能是7.14在超市吹空调太久,晚上我吃了炸鸡翅 感觉他发烧好频繁啊!每次发烧都是晚上,而且一烧就会超过38.5度,一吃美林就会退下去不复发!昨晚又发烧,38.5左右所以我想着不吃退烧药看能不能退,早上升到38.8,泡澡后还是没降下来,精神一般,还是吃了美林半小时后退烧!现在还有一点低烧!每次都是单纯的发烧,没其他症状,宝宝身体会有什么问题吗?有点担心! 月初去体检做了全血检查,但是是做的贫血项目。还有说没排除地贫,我们家里没人地贫宝宝也会地贫现象吗?宝宝发烧原因我要去医院做什么检查吗? 图片是这个月初的血检报告,最后一张是6个多月的血检报告,贫血有好转,但还是很低吗?要继续补充铁剂吗?

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2019年07月16日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝目前已经明确缺铁性贫血,且不能排除地中海贫血,而宝宝6个月后口服铁剂仍然出现目前的检查结果,建议完善地中海贫血检查。地中海为基因缺陷导致,如果爸爸妈妈都是隐性,宝宝也可能会出现显性的。因为常规补铁治疗2个月,贫血一般都可以恢复正常的。目前情况,宝宝需要继续口服铁剂,同时完善相关检查。
2。如果长期贫血,会导致宝宝抵抗力低下而出现宝宝目前反复感冒发热的情况。目前不需要完善其他检查,因为该情况多与贫血有关,在贫血缓解之前都要密切关注宝宝情况,预防感染。①保持室内的空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所;②大人咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;③大人接触宝宝应该经常洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;④感冒不要乱用抗生素,待主要症状消失;⑤应注意加减衣服;⑥及时接种疫苗预防。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年07月16日
第2次提问
谢谢方医生的回答! 请问地贫是要做基因检测才可以查出来吗?我听说有地贫不能一味的补铁说排不出是真的吗?那宝宝每次发烧都是高烧要吃美林才退,吃多了会有什么影响?这么频繁的发烧就怕有啥不正常!如果是地贫引起的那补铁后就会好是吧?
2019年07月16日
方超医生
你好宝妈,地中海贫血先做一个血红蛋白电泳,一个比较简单的测试,如果是比较严重的亚型才需要测基因,毕竟基因检测贵一些,且那些亚型的发病率不高。地中海贫血补铁是没有效果的,但是目前宝宝的情况还不能完全排除缺铁性贫血,因为宝宝的血清铁和转铁蛋白比较低。
关于发热,超过38.5℃的体温都是需要口服美林才可以退的,这个对于所有宝宝都是一样。体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果按照说明书不超量服用,是目前比较安全的退热药物。反复发热还是考虑反复感染的可能,这个同宝宝贫血密切相关。而如果是地中海贫血,需要根据具体的亚型分析,轻度的地中海贫血不需要治疗,有些严重的可能会用到基因治疗或者定期输血了,补铁是没有作用的。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年07月16日
第3次提问
好的,谢谢! 请问脚上的是什么?不是手足口吧?就脚底有,其他地方没有.不知道是不是被蚊子咬的,大腿有被蚊子咬几个包。现在宝宝精神恢复正常了!

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2019年07月16日
方超医生
你好宝妈,目前宝宝的皮疹形态暂时不像手足口病,手足口病的皮疹为颗粒疱疹,出疹时伴随发热,而非目前的热退出疹,手足口病皮疹首发口腔,随即出现在手指缝、脚背、手臂及小腿、臀部。目前考虑蚊虫叮咬可能性最大,建议涂抹炉甘石洗剂缓解。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。