医生您好，我儿子一岁，14号下午感觉有点发烧，当时我以为是感冒，因为四五天以前他有点流鼻涕打喷嚏，给他喝了两天小儿氨酚黄那敏就好了，当时家里只有这个药，6点钟我就给他喝了半袋，但是烧没有完全退，晚上烧得更厉害了，最高39.4。于是昨天一早我就带他上医院去了，路上买了美林，到医院医生让我们先喝一遍然后去查血，医生看了口腔说是疱症性咽峡炎，等查血结果下来了，医生说有细菌感染，还有一些病毒，开了小儿豉翘清热颗粒，岑翘口服液和开喉剑喷雾，因为我们只喝过阿奇霉素，医生说先不给开抗生素，说今天如果不退烧明天再来开抗生素。我带孩子回来后他当时喝美林后精神还不错，烧退了，但是喝这两个中成药他很抗拒，一直哭闹，早上中午的两次都没有完全喝进去，下午美林失效了他又烧38度，后来晚上那次药差不多全喝进去了，晚上烧就退了。但是昨天一天他都不肯吃东西，只吃母乳，喝点水。今天早上喝了小半碗牛奶米糊，过了半个多小时给他喂药喝完了又全部吐出来了，今天早上感觉四肢躯干上有些小红点，手上脚上早上看还没有什么，这会又看居然也有红点了这是手足口吗？我现在该怎么办？需要上医院吗？孩子体温36.4度，那两个药可以不喝了吗？|儿科|丁香医生

2019年07月16日

第1次提问

医生您好，我儿子一岁，14号下午感觉有点发烧，当时我以为是感冒，因为四五天以前他有点流鼻涕打喷嚏，给他喝了两天小儿氨酚黄那敏就好了，当时家里只有这个药，6点钟我就给他喝了半袋，但是烧没有完全退，晚上烧得更厉害了，最高39.4。于是昨天一早我就带他上医院去了，路上买了美林，到医院医生让我们先喝一遍然后去查血，医生看了口腔说是疱症性咽峡炎，等查血结果下来了，医生说有细菌感染，还有一些病毒，开了小儿豉翘清热颗粒，岑翘口服液和开喉剑喷雾，因为我们只喝过阿奇霉素，医生说先不给开抗生素，说今天如果不退烧明天再来开抗生素。我带孩子回来后他当时喝美林后精神还不错，烧退了，但是喝这两个中成药他很抗拒，一直哭闹，早上中午的两次都没有完全喝进去，下午美林失效了他又烧38度，后来晚上那次药差不多全喝进去了，晚上烧就退了。但是昨天一天他都不肯吃东西，只吃母乳，喝点水。今天早上喝了小半碗牛奶米糊，过了半个多小时给他喂药喝完了又全部吐出来了，今天早上感觉四肢躯干上有些小红点，手上脚上早上看还没有什么，这会又看居然也有红点了这是手足口吗？我现在该怎么办？需要上医院吗？孩子体温36.4度，那两个药可以不喝了吗？

为保护用户隐私不显示图片

何燕芳医生

宝妈您好，您的信息我已收到，下面分条回复您

2019年07月16日

何燕芳医生

宝妈您好，孩子发热两天，体温反复，吃了美林能退后又复升，当时是疱疹性咽峡炎，现在手足都有疱疹，目前可以诊断手足口病。
手足口病由ev71病毒或者科萨奇病毒或者其他病毒引起，其中ev71感染可以引起重症手足口病，其他病毒引起的手足口病一般属于轻症。
您家宝贝目前血常规炎症指标很高，还混有细菌感染，需要使用抗生素的。孩子时有呕吐，很烦躁哭闹，建议去医院就诊。
需要输注抗生素，另外需要监测体温，补充液体，同时要完善一些病原学如病毒的检查，要监测血糖等。
如果高热不退，孩子哭闹不止，很烦躁，四肢有点抖，都属于重症手足口病。

何燕芳医生

目前孩子体温正常，暂时不要慌张，去医院可以门诊输液的，今天完善ev71及科萨奇病毒等的血液检查，如果病毒检查都是阴性，孩子输注抗生素以后，体温慢慢下降，烦躁等好转，也没有惊跳，宝妈不用紧张，孩子抵抗力和恢复力都是可以的，不用太担心。病程就是要个一周左右的。愿意喝水的话尽量多喝点水

2019年07月16日

第2次提问

医生您可能误会了，孩子今天体温正常，也不是很烦躁经常哭闹，他就是抗拒喝药，一喝药就哭闹，不喝药也不呕吐，各种状态都还好。早上也能吃一些东西了。那您的意思就是我带孩子去医院再查一遍血，然后输液抗生素对吧？可以口服抗生素吗？我们还没有打过针

2019年07月16日

何燕芳医生

孩子体温正常了，挺好的，也没有烦躁哭闹，应该也没有惊跳，那说明还可以。只是不能吃那些很苦的药，吃进去会吐出来。
宝妈不着急，我上面说的是重症会有上面的表现，没关系的，小朋友都没有上述表现那就最好不过了。目前需要解决的血常规炎症指标很高，状态好，可以选择口服抗生素，如头孢克洛或者头孢克肟都可以，口味都能接受，不苦的。暂时可以不输液抗生素，就先口服就可以，可以去医院开或者去药店买都可以。
孩子嘴巴有疱疹，吃东西应该没有以前好，没关系的，多喝点水也可以，奶量和之前差不多或者稍微少一点也没多大问题，等疱疹好了，孩子自然就吃了。

何燕芳医生

如果各方面状态可以，可以继续在家观察，体温正常了48小时可以去医院复查血。暂时那些苦的药可以不吃了，都是些抗病毒的，其实抗病毒主要靠自己抵抗力，相信孩子抵抗力可以的。目前就是口服抗生素就行了。

何燕芳医生

孩子常用的这个抗生素主要就是头孢克洛125mg一包的，按照您家宝贝体重，总量一天总共一包再加三分之一包就够了，分三次吃。
如果头孢克肟50mg一片的或者一包的，三分之一片或者三分之一包一次，早晚各一次就可以了

2019年07月17日

第3次提问

我昨天下午去医院那个医生就让我继续吃那两个中成药，我说孩子吃了全吐了想换药，他说那你想吃什么药，什么药都苦，还说吃不进去到诊所让别人从屁股打进去，也不给我们开头孢，说我们没吃过，没做过皮试，我说那阿奇霉素呢？他说你要要我就给你开，我又不是医生我咋知道该吃什么呢？他就让我们再有问题了直接去传染病医院，给我气的，态度也太差了。我们宝宝今天早上精神已经恢复平时的挺正常，早上米糊吃了大半碗，身上点点也变小了很多，医生我们这是手足口吗？因为他手上脚上其实不算多，就是大小腿上比较多，他今天体温也挺正常的，我是不是可以不去传染病医院？让他自己恢复就好了？

2019年07月17日

何燕芳医生

宝妈按照您说的情况，孩子确实已经属于恢复期了，目前体温正常有超过24小时了，手脚的疱疹也在好转，说明孩子抵抗力还真的可以，苦的那两个药可以不吃了，抗生素家里没有现在先缓一缓也是可以的。暂时可以不去传染病医院，我知道家长害怕交叉感染，每个家长听到传染病医院都排斥，更何况才一岁的孩子，我能理解您的想法。
目前就在家继续观察，孩子体温正常，能吃的好，疱疹也在好转，一直观察一周都好了就是好了，从14号发热算起，一直到20号病程算完全结束。
另外20号之前不要出去，不然会传染给其他的小朋友，目前还算生病期间，宝贝还是具有传染性的。
在家可以适当喝点水，注意休息，其他也没什么了。
祝好。