2019年07月16日
第1次提问
医生 你好 我家宝宝出生64天 出生体重3520g 现在10斤左右 因为黄疸一直有反复 所以医生建议停母乳一周 停母乳之前每天只吃一顿奶粉其他都是母乳 排便正常 现在停母乳第五天 宝宝两天没有大便了 是因为吃了奶粉的吗?怎么解决呢?谢谢
2019年07月16日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您的信任和咨询
请问您宝贝决定停母乳之前,黄疸的数值是多少?因为单纯的母乳性黄疸很多时候是不需要停母乳干预的,母乳性的黄疸通常晚的要生后12周才能消退,所以不是必须要干预的黄疸,就不需要停母乳。

目前的情况应该就是喂养情况改变引起的大便性状的改变,您要看目前的情况是否引起喂养的异常,如果孩子正常的吃奶玩耍,没有任何的不适,那就不需要干预,恢复母乳喂养后,很快排便的情侣会改签,如果孩子奶量减少,哭闹、胀气,那就需要改善一下了,平时要经常顺时针围绕脐周三厘米左右做按摩,还有就是清醒状态让宝贝多趴,俯卧抬头练习,这个练习既可以增加肩颈部背部大肌群的力量,也可以促进肠道蠕动促进排便排气,每天可以累计练习15分钟左右的时间。
另外家中父母有没有食物药物过敏史?如果有这一类情况,也要注意除外牛奶蛋白过敏的可能。
2019年07月16日
第2次提问
之前一直不确定是母乳性的黄疸 因为我是O型血 以为是溶血性的黄疸 后来吃了茵栀黄 黄疸降到了7.6 但是过了几天黄疸又升到了12左右 问我们当地儿科医生让停母乳 然后就停了4天了 除了没有大便 吃奶玩耍都是正常的 每天洗完澡都做抚触的 家中父母也没有食物过敏史
2019年07月16日
李潇颖医生
您可以去医院复查一下黄疸,如果黄疸数值在停母乳后又降低了,这就反过来证明是母乳性黄疸了,因为停母乳有效。^_^如果是溶血性黄疸,停母乳是没有效果的,而且目前的月龄已经不容易再有溶血性黄疸了,
我想问一下您要把黄疸降下来是否是为了接种疫苗的要求呢?因为我知道很多社区给宝贝接种疫苗会要求胆红素必须降至规定的数值才可以。
如果是这个原因,您降到社区要求的数值,接种疫苗后,尽快恢复母乳。如果不是这个原因,您完全没有必要去降母乳性的黄疸。
首先说,母乳性黄疸,按您宝贝目前的数值是没有危险的,不需要干预的,很多母乳喂养的宝贝黄疸会持续接近个月的时间,但这完全不应该孩子的生长发育。
母乳性黄疸的成因,是因为母乳里含有一种活性很强的酶,这是奶粉里没有的,这个酶喜欢进入到肠道后,把本来应该顺着大便排出去的胆红素又重新吸收回来,经由肠道通过肠肝循环进入肝脏,这样肝脏功能尚不成熟的新生儿,是不能处理这样增多的胆红素的,它蓄积在体内就引起黄疸了。等待孩子肝脏功能成熟后,自然就能代谢掉胆红素了,孩子就不黄了。所以看您目前的需求是什么,再决定要怎么做。



2019年07月16日
第3次提问
对的 是因为到现在宝宝第一个月的疫苗还没有打 今天测了黄疸值4.7 今天早上宝宝大便了 颜色有点深 是不是就是胆红素随大便排出来了?还有就是宝宝睡眠时间想咨询一下 感觉我家孩子睡眠从出生就比别的小孩儿少 现在两个月了 每天7点多醒来 大概十点可以睡到十二点左右 下午一点睡到4点左右 晚上大概三个小时醒一次 这样合理吗?怎样可以让她晚上睡眠时间拉长一点?
2019年07月16日
李潇颖医生
黄疸4.7完全可以打疫苗了,您把疫苗尽快打上,然后恢复母乳喂养吧,没有必要再停母乳了,这样大便的情况也会有所改善的。胆红素会逐渐随大便排出,但是您喂奶粉,因为含铁量高,大便颜色也会变深的。
您希望给小月龄的宝贝建立好的睡眠习惯是一个很好的意识,但是现在宝贝月龄尚小,神经系统和激素水平都没有发育成熟,所以尚不足以维持一个正常的睡眠节律,因此任何睡眠引导训练都要在四月龄以后进行。
我们目前能做的就是安排宝贝有一个相对稳定的日常作息就可以,通常早晨默认应该是七点起床,从七点开始计算,这个月龄的宝宝吃奶-玩-睡觉这样一个循环应该是三个小时,您要注意如果孩子超过了这个循环没有入睡,通常会导致过度疲劳而频繁的清醒。另外白天小睡的时候,可以把遮光帘拉上,因为自然光的照射会影响睡眠,另外白噪音也可以安排给宝贝使用,距离两米以外,50分贝的以下的白噪音可以让宝贝睡的更踏实,如果固定半小时一醒,您可以提前等待在床边,孩子一有动静,就及时拍哄安抚,这样孩子可以自动接上觉进入下一个睡眠周期。还要应用上襁褓,因为小朋友神经系统还没有发育完善,所以会有惊跳反射影响睡眠,您可以开着空调,给宝贝裹一下襁褓,这样可以让孩子能睡的踏实一些。
关于哄睡则是建议不要抱着睡着了才放,而是迷糊了,困了就醒着放下,然后花几至十几分钟让宝宝在床上完成入睡。这个其实小月龄宝宝是有可能做到的,不用勉强,但是可以尝试。大一些的宝宝如果习惯大人抱睡奶睡了,反而更难。 ​​​
推荐您给宝宝使用睡袋或者襁褓,稍微固定一下上肢,原因是裹起襁褓孩子会有安全感,像在妈妈子宫的感觉,另外也能防止惊跳反射影响睡眠,这个月龄引入襁褓刚刚好的。可以用swaddle me ,HALO,都可以买来试试。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?