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2019年07月15日
医生你好，我女儿自从上次问诊后喷了14天内舒拿，感觉鼻敏感的症状好些，我现在慢慢2天喷一次，就晚上喷，这几天打喷嚏又开始多了，怎么感觉停不了，隔2天喷一次都不行呢，而且她每次打完喷嚏就说上颚痛，就是鼻子连着嘴巴的上颚痛是怎么回事呢？她这个鼻敏感到底要怎么个方案才行呢？我又怕她依赖上这个内舒拿
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月15日
您好！
孩子过敏性鼻炎诊断是明确，现在出现了症状反复，这几天打喷嚏又开始多了，怎么感觉停不了，
这与您药物使用不够规范密切相关。
现在来解答您以下疑问。
1.慢慢2天喷一次，就晚上喷，
不建议您任性改变剂量，没有任何一个指南和药物使用说明推荐逐渐减量的治疗方案。
使用内舒拿，请较为严格按照，每天一次，每次每次一喷，建议早晨使用副作用更小，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。
内舒拿起效比较慢，2周才能发挥比较理想的治疗效果，一般推荐使用4周，症状完全缓解后1周才停药，有些过敏性鼻炎严重的患儿需要坚持整个过敏季节，以控制好鼻部症状。
内舒拿这类药物缓解局部炎症效果很好，只要有症状就需要使用，不会产生依赖，不规范用药，太少减弱疗效，太多引起局部症状，务必规范使用。
2.而且她每次打完喷嚏就说上颚痛，就是鼻子连着嘴巴的上颚痛是怎么回事呢？
这可能孩子鼻涕倒流刺激咽喉炎可能，能否拍一张孩子疼痛的位置我看下，如图所示。
3.她这个鼻敏感到底要怎么个方案才行呢？
①坚持使用内舒拿。
②按照我推荐您方案，坚持鼻腔冲洗，每天2次。
③建议完善过敏原检查，明确过敏原，更好的预防，同时生活中避免接触过敏源，避免冷热刺激，适度锻炼增强免疫力。
以上是孩子治疗过敏性鼻炎正确的方案。
祝好！
孩子过敏性鼻炎诊断是明确，现在出现了症状反复，这几天打喷嚏又开始多了，怎么感觉停不了，
这与您药物使用不够规范密切相关。
现在来解答您以下疑问。
1.慢慢2天喷一次，就晚上喷，
不建议您任性改变剂量，没有任何一个指南和药物使用说明推荐逐渐减量的治疗方案。
使用内舒拿，请较为严格按照，每天一次，每次每次一喷，建议早晨使用副作用更小，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。
内舒拿起效比较慢，2周才能发挥比较理想的治疗效果，一般推荐使用4周，症状完全缓解后1周才停药，有些过敏性鼻炎严重的患儿需要坚持整个过敏季节，以控制好鼻部症状。
内舒拿这类药物缓解局部炎症效果很好，只要有症状就需要使用，不会产生依赖，不规范用药，太少减弱疗效，太多引起局部症状，务必规范使用。
2.而且她每次打完喷嚏就说上颚痛，就是鼻子连着嘴巴的上颚痛是怎么回事呢？
这可能孩子鼻涕倒流刺激咽喉炎可能，能否拍一张孩子疼痛的位置我看下，如图所示。
3.她这个鼻敏感到底要怎么个方案才行呢？
①坚持使用内舒拿。
②按照我推荐您方案，坚持鼻腔冲洗，每天2次。
③建议完善过敏原检查，明确过敏原，更好的预防，同时生活中避免接触过敏源，避免冷热刺激，适度锻炼增强免疫力。
以上是孩子治疗过敏性鼻炎正确的方案。
祝好！
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2019年07月16日
医生你好，孩子现在睡着了，明天我拍了图片给您看，那我现在内舒拿我还要重新每天用起来吗，之前连续使用了14天了，后面隔天使用了一星期，现在是要重新开始算时间吗，还是说接着算时间连续喷再喷2周呢？
喷够4周后还是隔天一次这样慢慢停吗？只要有症状又要开始喷4周吗，如果哪次是感冒而不是过敏性鼻炎，也要喷4周吗？
这个内舒拿晚上喷会有什么副作用呢？早上是每个鼻子喷一次就可以了吧
2019年07月16日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月16日
您好！
一，现在是要重新开始算时间吗，还是说接着算时间连续喷再喷2周呢？
至少再用2周，鼻子没有鼻塞，流鼻涕症再用1周后停药。
二，喷够4周后还是隔天一次这样慢慢停吗？只要有症状又要开始喷4周吗，如果哪次是感冒而不是过敏性鼻炎，也要喷4周吗？
如果喷的话，需要按照每天一次喷，如果停药就直接停下来，这是正确的用药方式。
最短的疗程是2周，普通感冒也是推荐用2周。
三，这个内舒拿晚上喷会有什么副作用呢？早上是每个鼻子喷一次就可以了吧？
内舒拿每天一次，本身量就比较小，但是毕竟是激素，我们身体的激素早晨分泌的最多，这这时候用对身体内分泌系统干扰最小，偶尔晚上用几次，可以接受。
祝好！
一，现在是要重新开始算时间吗，还是说接着算时间连续喷再喷2周呢？
至少再用2周，鼻子没有鼻塞，流鼻涕症再用1周后停药。
二，喷够4周后还是隔天一次这样慢慢停吗？只要有症状又要开始喷4周吗，如果哪次是感冒而不是过敏性鼻炎，也要喷4周吗？
如果喷的话，需要按照每天一次喷，如果停药就直接停下来，这是正确的用药方式。
最短的疗程是2周，普通感冒也是推荐用2周。
三，这个内舒拿晚上喷会有什么副作用呢？早上是每个鼻子喷一次就可以了吧？
内舒拿每天一次，本身量就比较小，但是毕竟是激素，我们身体的激素早晨分泌的最多，这这时候用对身体内分泌系统干扰最小，偶尔晚上用几次，可以接受。
祝好！
2019年07月16日
你好 医生 就是图片上圈的地方，有个小褶皱那里，每次打完喷嚏就说那里痛，看了下扁桃体也没这么红，这是哪呢 ，这几天每次打完喷嚏就说痛，一打喷嚏右边鼻子就流鼻涕，现有点点发黄的鼻涕
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月16日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
