2019年07月15日
第1次提问
您好,我痛风7年,最近左手肘部疼痛,出现肿块,痛感消失后,肿块减小但并未完全消失,关节处和皮下都出现肿块,不痛,其中皮下的可移动,请问是痛风石么?怎么处理?

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。
2019年07月15日
张光峰医生
请问平时尿酸是多少?有没有吃降尿酸的药物?最近痛风有没有发作过?肘关节这个地方有点肿有多长时间了?
2019年07月16日
第2次提问
尿酸660,最近才开始吃降酸药,近半年一直是游走性疼痛或隐疼,肘关节发现肿块已经3个月左右
张光峰医生
好的,收到您的消息,我还担心您没有看到消息呢,我下面回复的内容比较多请稍候。
2019年07月16日
张光峰医生
第一,您的病例特点是27岁男士痛风7年,尿酸660,最近才开始吃降酸药,近三个月发现肘关节处肿胀。
第二,这么长时间的痛风病史,而且尿酸这么高出现关节处的痛风石是非常有可能的,而且现在确实肘关节处这个地方有肿胀,要想知道这个地方到底是不是痛风石,做一个关节B超或者是做一个双能ct就非常明确了。
第三,痛风的关键在于控制尿酸,为避免痛风反复发作,需要把尿酸长期控制并维持在360以下,而且关键是要维持,不能忽高忽低。忽高忽低会诱发痛风发作。除了上面低嘌呤饮食外(饮食只占尿酸来源20%),主要需要靠降尿酸药物,目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。而关键的就是需要药物降尿酸。一般选择一种就可以了。因为别嘌呤醇个别人会过敏,通常建议选择非布司他或者苯溴马隆,通常都是每天一片。并建议规律复查尿酸,根据复查结果调整用量,现在考虑有痛风石,需要把尿酸控制到300以下,并长期维持治疗,通常认为高尿酸血症不能治愈,停药后容易反弹,最小的药物维持很关键。一般维持到300以下,痛风石在3-5年的时间是可以逐渐吸收消失的。冰冻三尺非一日之寒,所以痛风石的消除也需要一些时间,所以一定要坚持用药控制尿酸。
第四,低嘌呤饮食,(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
做到上面几点,痛风肯定是可以控制控制好的。所以不用担心。
第3次提问
好的,明白了,我一直在使用东北雌性萝卜 ,这个有帮助么,吃了以后疼痛次数加多但是可以接受的疼痛,我是怕这个有副作用
2019年07月16日
张光峰医生
肯定没有效果,按照我这边的方案治疗吧。
2019年07月16日
张光峰医生
不管用什么样的方法,第一,能够把尿酸降下来,第二,对人体的损伤最小,这就算能够达到目的了
2019年07月16日
张光峰医生
如果还有其他小问题在评价的时候还可以输入文字,祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药