2019年07月15日
第1次提问
宝宝一岁两个多月,今天下午开始发烧 发现的时候是38左右,一个小时左右就飙到38.5以上,4点40喂了美林,体温降的不多, 依然38左右。现在手脚冰冷,体温39,有轻微流涕,不咳嗽,不拉肚子。
2019年07月15日
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.请问孩子有眼睛红吗?口水多吗?
2.最近有接触感冒发烧的人吗?
3.家里除了美林,有退热栓吗?有感冒药吗?
4.家里开空调吗?

第2次提问
没有发现明显眼红和口水多;家里有人感冒;只有美林;
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,马上为您解答,由于文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年07月15日
黄爱蓉医生
您好!根据您描述的情况,宝贝有发烧,肯定存在感染,有轻微流鼻涕,首先考虑呼吸道感染,具体分析如下:
一、感染的原因:
1.病毒感染:病毒感染是引起发烧的主要病原之一。一般病毒感染发热持续时间为3-5天之间,大部分孩子第4天开始体温高峰会逐渐下降,吃退热药的间隔时间会逐渐延长。而宝贝刚开始发烧,如果确定是病毒感染,一般体温还会反复。按照目前流行的情况来看,最近腺病毒感染和疱疹性咽峡炎比较多。腺病毒感染时体温比较高而且不好退,体温开始上升的时候手脚会凉,腺病毒感染的白细胞和CRP往往会升高,有时候会很高,与细菌感染很难鉴别。另外,疱疹性咽峡炎也是目前多见的。宝贝体温比较高,手脚也凉,流感病毒感染也需要警惕。

2、细菌感染:细菌感染时白细胞和C反应蛋白会明显升高。但是目前宝贝发烧时间还太短,白细胞和CRP可能还没表现出来,所以,不建议现在去查血,建议发烧12-24小时再去验血会比较准确。

3.支原体感染:宝贝今天下午才开始发烧,没有咳嗽等表现,支原体感染暂时不考虑,注意观察宝贝体温、咳嗽的情况。

二、目前的处理:
1.退热处理:目前美林距离上次才4小时多,时间比较短,如果能买到对乙酰氨基酚栓,先 用对乙酰氨基酚栓塞肛一次。如果买不到,只能吃美林,美林间隔时间为4-6小时,不能短于4小时。同时可以用退热贴物理降温。

2. 如果宝贝用退热药后体温都能降至38.5℃以下,宝贝精神状态还可以,那今天先在家先吃药观察,明天还发烧就要去医院r让医生检查一下咽部情况,并查血常规和CRP情况。如果宝贝体温一直降不到38.5℃以下,或者精神不好,那就要及时去就诊。

3..流鼻涕的情况:可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒(每次1/2包,每天3次)。

4.抗感染:目前对于病毒感染,只有流感病毒有特效抗病毒药物奥司他韦,对于普通病毒没有特效抗病毒药物。明天去验血,还可以测一下是不是流感,然后再决定是否用奥司他韦抗病毒治疗。

三、注意事项
1.由于宝贝现在免疫力差,所以要避免再次着凉使病情反复(洗澡时间不要太长、水温不要太低、不要吹风少开空调等)。

2.由于在冷气房里我们的皮肤毛细血管是收缩的,所以毛孔都是关闭的,不容易出汗,不利于降温,所以体温高需要退热的时候不建议开冷气。

3.少去人多的地方,避免接触感冒的人,减少感染机会。

再次感谢您的信任,希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复,健康成长!!有问题我们随时联系!




2019年07月16日
第3次提问
医生昨晚最高烧到39.5,美林降温效果不佳,nu 目前又烧到38.6,流清涕,医生说咽喉有点红,没有泡泡,吃饭正常,血常规见图。

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2019年07月16日
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,待会就为您解答,请稍等!
2019年07月16日
黄爱蓉医生
您好!
1、根据血检结果,白细胞正常,CRP稍微升高一点,还是首先考虑病毒感染。一般病毒感染发热持续时间为3-5天之间,大部分孩子第4天开始体温高峰会逐渐下降,吃退热药的间隔时间会逐渐延长。

2、宝贝的体温只要能降到38.5℃以下就可以,不一定要降到正常。

3、如果宝贝用退热药后体温都能降至38.5℃以下,宝贝精神状态还可以,其他症状也不是很明显,可以在家先吃药观察2天,到时候还发烧就要再去医院复诊。如果宝贝体温一直降不到38.5℃以下,
或者精神不好,那就要及时去就诊。

4、要注意我昨天跟您说的注意事项。

再次感谢您的信任,希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复,健康成长!!有问题我们随时联系!

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢