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2019年07月15日
医生好，上个月体检彩超查出来子宫内膜增厚1.4cm（还有回声欠均），还有5mm*5mm的宫颈囊肿，请问这严重吗？一般是什么引起的呢？该怎么治疗或预防呢？
体检后2两周来的月经，我需要等月经走了再去妇科复诊吗？
有宫颈囊肿我该适合去打宫颈疫苗吗？
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2019年07月15日
您好，感谢您的询问。
子宫内膜回声不均有可能是存在子宫内膜息肉，但是也有可能只是子宫内膜偏厚导致的回声不均，如果说您平时月经周期是规律的，也没有尽量偏多或者月经间期的流血，那么目前来说没有明显的证据表明你一定就存在子宫内膜息肉，单纯的一个回声不均，我觉得暂时不进行手术治疗，先观察是可以的，您可以等月经干净以后再去复查一个B超（最好不要等到月经的中期或者后半周期去检查，因为那个时候内膜又厚起来了，最好月经刚干净或者月经的第5天就去进行相关的检查），如果B超提示子宫内膜就正常了，那么就不需要进行处理，观察就可以了。
根据你的B超检查结果来看，目前宫颈有一个低回声，可能考虑是一个纳氏囊肿，这种纳氏囊肿往往是因为慢性的宫颈炎导致的，这和您是否需要去打HPV疫苗是没有直接关系的，因为这个并不是因为hpv病毒感染导致的。当然你目前才25岁，如果想注射HPV疫苗也是可以的，它对预防宫颈癌还是有蛮好作用的（可以预防90%以上的宫颈癌）。
希望我的回答能够对您有所帮助｡◕‿◕｡
子宫内膜回声不均有可能是存在子宫内膜息肉，但是也有可能只是子宫内膜偏厚导致的回声不均，如果说您平时月经周期是规律的，也没有尽量偏多或者月经间期的流血，那么目前来说没有明显的证据表明你一定就存在子宫内膜息肉，单纯的一个回声不均，我觉得暂时不进行手术治疗，先观察是可以的，您可以等月经干净以后再去复查一个B超（最好不要等到月经的中期或者后半周期去检查，因为那个时候内膜又厚起来了，最好月经刚干净或者月经的第5天就去进行相关的检查），如果B超提示子宫内膜就正常了，那么就不需要进行处理，观察就可以了。
根据你的B超检查结果来看，目前宫颈有一个低回声，可能考虑是一个纳氏囊肿，这种纳氏囊肿往往是因为慢性的宫颈炎导致的，这和您是否需要去打HPV疫苗是没有直接关系的，因为这个并不是因为hpv病毒感染导致的。当然你目前才25岁，如果想注射HPV疫苗也是可以的，它对预防宫颈癌还是有蛮好作用的（可以预防90%以上的宫颈癌）。
希望我的回答能够对您有所帮助｡◕‿◕｡
2019年07月15日
谢谢医生，辛苦你了。那我有必要去查是否有宫颈炎吗，还是说如果囊肿大到一定程度再去做检查？
您好，目前您就算纳氏囊肿，一般来说也是不需要特殊处理的，这个就随他去好了，不需要特殊处理的，但是如果说你已经有性生活的话，建议每年复查一次tct和HPV病毒检查，如果相关检查是正常的，就算有纳氏囊肿也是不需要特殊处理的，观察就可以了，如连续几年复查tct和HPV病毒都是正常的话，可以隔一年查一次也是没有太大关系的。
希望我的回答能够帮到您😊
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TA的问答
症状及患病时长：阴道出血21天，早妊，先兆流产
就医及用药情况：女，28岁，上次例假时间为2.23-2.29 ，3月17日服用紧急避孕药，3月28日开始出现阴道点滴出血的症状，4月10号做阴超检查后出血量明显增加，排出类似息肉的血块3块，阴道出血症状一直持续到今天。4月8日验孕试纸自测怀孕。4月10日首次测hcg、阴超，结果如图，hcg数值为216.412，医生判断为先兆流产，建议一周后复查。4月17日复查hcg、阴超，结果如图，hcg数值上升为470.995，医生拒绝药流，只建议尽快在本院做刮宫手术或换医院重新拍彩超问诊。
需要解答的问题：现在这种情况，是否是先兆流产？希望尽快终止妊娠的话，一定要刮宫吗？是否可以选择药流？哪种治疗方案会让身体受损最小？是否建议换医院重新治疗？症状及患病时长：
医生您好，我六天前阴道开始出血，血量开始不大，逐渐增长，排出物里面有碎肉片，一直出血到现在。出血的日子是排卵日，以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日，月经规律，持续7天。
左下腹一月前隐隐作痛，痛感轻微，久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。
去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁，顺产。
就医及用药情况：
前两张图片是昨天在县医院做的，后两张是今天在市医院做的。
需要解答的问题：
第一个医生让我住院，说可能需要手术，如果是良性影响不大，恶性他没说，我认为就是癌症。
第二个医生说问题不大，回家吃点止血药，月经之后来复查。
希望听取您的建议，辛苦您了
症状及患病时长：
大半年
就医及用药情况：
无就医无用药
需要解答的问题：23年6月14日三胎产女后没有喂母乳，月经来了以后发现月经量比以前多了很多，主要是第一天，会不停地流，是一次会流很多，流速快，经常导致侧漏，一片卫生巾会很多很重。需要换2-3遍日用卫生巾。（过去没试过第一天的量会如此多）第一天会有轻微痛经，到第三天就几乎没有月经。
7月有开始吃异维a治疗皮肤痤疮，服用到12月就停了。产后没有按要求去做产后检查，日常饮食睡眠健康。
图片是1月做的验血检查。
请问是正常的吗？我需要验血或者做什么检查做诊断吗？应该怎么用药？2.28末次月经，3.18移植冻胚D3？一枚，用药平时早上塞一支雪诺酮，三餐口服地屈孕酮，早餐叶酸鱼肝油和补铁。3.30晨起有流血，纸上是部分雪诺酮咖啡样药渣。以为没成功流掉了来姨妈了，白天垫了卫生巾上淡就一点点。4.1按预约日查hcg444，4.8 有白天上厕所看到内裤上有一点点出血，4.12有一点咖啡色分泌物。4.15按预约日查B超，说不理想，要去计划生育流掉。目前是血小板60，门诊不弄要住院弄。下午去看，请问有必要保胎吗？22年16周自然怀孕流产了一次的。兰医生，以下是我的情况和问题，感谢您解答！
症状及患病时长：40岁女性，计划近期做性激素水平检测，留存正常激素水平，为围绝经期的激素治疗提供参考。
就医及用药情况：已去医院开了检测单，包括性激素八项、抗缪勒氏管激素测定、甲功常规筛查（见下图），正等着合适的日子去抽血。
需要解答的问题：
1.关于激素水平检测的时间点。目前，我知道有两个不同的时点。某网课说在月经周期的第20-23天检查，但是医院的开单医生说在下次来月经的次天检查。这两个时点检测的目的有什么不同？
2.关于激素水平检测的项目。原计划做的检测可能只有性激素六项，但医生听我说要做性激素全套检测，还给我开了其他项目，是想
评估卵巢状态吗？
3.如果我在月经周期第2天做了下图的三种检测，是否还要再去开一次单做性激素六项？
