2019年07月15日
第1次提问
医生,我家宝宝今年27个月,24斤。 今天下午开始有点儿发烧,最高温度37.7,喉咙有点儿发炎。去医院验了血。病毒感染,还有点贫血。单子在附件,另外他对头孢过敏。 本地的医生配了一些清热的药,也在照片里面。但他上周吃坏肚子,刚刚腹泻好(还在吃妈咪爱调节)脾胃比较弱,拉的大便还是水状的黄色。在考虑这个药性有点凉,是不是要吃这个药,药量多少合适? 另外生病期间饮食注意什么?还有后期怎么改善贫血。(之前挑食不爱吃红肉,最近才有所接触)

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月15日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝27个月,发热1天,有稀便
2、初步考虑:上呼吸道感染(已就医)
3、上呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。
血常规可见贫血,其他及C-反应蛋白未见异常。
4、治疗:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,温水擦浴物理降温,贴退热贴;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。
(2)用药:
餐前30分钟口服益生菌,比如双歧杆菌三联活菌散或者妈咪爱,按说明书口服。便中如果水多,建议口服蒙脱石散,按说明书口服。
化验结果未见明显异常。 抗病毒的中药会加重腹泻,不建议口服。
我看化验单诊断急性咽炎,可用喷雾剂(抗病毒成分)。如果有喉炎的话,建议口服阿莫西林或者罗红霉素颗粒(有过敏史禁用)。
(3)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;尽可能每日晒太阳;不与生病的人接触。勤洗手。
饮食上清淡易消化为主。关于贫血,要除外地中海贫血,如果除外地中海贫血,从血常规看有小细胞低色素性的贫血,可从饮食上补充含铁的食物。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年07月15日
第2次提问
1)医生,刚刚家人已经喂了一次配的中药了。按你的意思是只用那个喷雾剂就可以了吗? 2)另外物理降温是不管高烧和低烧都适用吗? 之前发烧的时候去看了中医,告知家人 不能老是用物理降温,说有时候体温发出来要他自己自愈。我觉得很奇怪,有没有比较权威的帖子可以看。 3)孩子发烧是主张先吃药追求体温不要再高起来,快点好。还是佛系一点物理降温,多喝水,要他通过自身调节慢慢好起来? 4)我们这边的医院比较喜欢开中药和中成药,您觉得对孩子来说,这样建议是否合理。特别是我孩子脾胃比较弱。
2019年07月15日
王春华医生
1、如果口服后没有使稀便加重,也是可以口服的。喷雾剂建议用3天左右,利巴韦林口服是不建议吃的,喷雾剂副作用相对小,但也不要用太长时间。
2、物理降温适用于低热,也适用于高热同时口服退热药。关于退热没有特别权威的帖子,临床上科学的退热方法就是这样的。
3、发热是机体的免疫反应,但会引起不适,孩子会不舒服,也会引起其他的症状。如果有感染需要抗感染治疗,还是需要及时用药,以免症状加重。
4、丁香网站是与国际接轨的先进网站,遵循符合循证医学。不建议也不允许医生推荐中成药。对于儿科用药,临床上中成药应用较广泛。
2019年07月16日
第3次提问
医生,你之前说的有喉炎的话,要用阿莫西林或者罗红霉素,这么小的孩子可以用这个药吗?另外他头孢过敏,对这个药是不是需要做皮试才知道是否可以用? 现在看血常规,他的贫血只需要补铁吗?维生素B以及其他维生素需要补充吗?平时有点挑食,不爱吃蔬菜。 那个配的中药和喷雾(喷雾医嘱是两小时一次)目前还在用,配的那个中药和葵花牌的小儿氨酚黄那敏颗粒比的话,哪个适合一点?安全一些?
2019年07月16日
王春华医生
1、如果有喉炎还是需要用的,可以用。有的宝宝虽然头孢过敏,但青霉素类不过敏。最好做个皮试。
罗红霉素过敏的极少,不需要做皮试。
2、看血常规属于小细胞性贫血,如果除外了地中海贫血,考虑与缺铁有关,可以从食物上补充,同时补充维生素C,促进铁吸收。
蔬菜水果还是要多吃的。
3、小儿氨酚黄那敏颗粒为复方感冒药,不建议使用,主要成分主要是退热药,体温超过38.5摄氏度可以口服单纯的退热药,对乙酰氨基酚或者布洛芬。
中成药较小儿氨酚黄那敏颗粒能安全一点儿,适合一点儿。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 王医生,您好,我宝宝出生27天,今天拉的大便是这个样子的,请问是怎么了?症状及患病时长:挺长时间便秘 就医及用药情况:上月咳拍的片 需要解答的问题: 怎么会拉成这样的什么原因 症状及患病时长新生儿甲减,78天 就医及用药情况:目前服用优甲乐半片 需要解答的问题:是否需要改药剂量,如果修改剂量后期需要多久复查一次你好新生,我家宝宝83天,今天突然吃奶很少,一顿就四五十,五六十毫升,这是怎么回事,不愿意吃奶,间隔很久也只是吃一点,体温36.6,昨天还好好的 ,这是怎么回事?症状及患病时长:宝宝68天,从3.31号开始 就隔一天拉一次粑粑 然后第一张图是1号拉的 颜色没有很深3.31号没有拉 4.1号拉了一次(图一)然后昨天没拉,今天拉了一次(图2)颜色就比较深了,喂养以奶粉为主,母乳非常非常少,之前上周五 (3.29号) 检查了胃食管有点返流,然后医生让少食多餐,就减少了奶量,之前吃120,现在每次吃110,3小时喂一次,然后周天开始拉粑粑不正常了,然后上周五打了五联疫苗,不知道有没有影响,然后3.27号左右换了一个益生菌来吃,也不知道是不是这个原因? 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:麻烦医生帮我看一下这个粑粑是否正常?如不正常,是什么原因,应该怎么去解决。