2019年07月15日
第1次提问
郑医生你好,我家宝宝三个月25天大,混合喂养,一天掺个一次奶粉 7.9 10号这两天是一天一次 大便,比较多,到了12号一天拉了四次还是绿色的第三次第四次的时候还带了点血丝,当晚去了这边的医院,做了轮状病毒和大便常规检测 结果看图一;开了盒益生菌 早晚两次 各0.5g。吃了第二天 大便还是有点绿色 但是出现奶瓣了,图二图三是昨天拉的,图四是今天拉的 都是奶瓣很多 今天的是第四次拉还带了点血丝 昨天和今天是吃奶粉的,没给吃母乳;请问小孩这是什么问题,是什么引起的,母乳是冰冻拿出来热给他吃的,跟母乳有没有关系?

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2019年07月15日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。宝宝大便有明显的出血,有以下几种可能:
1.肠道细菌感染:如果是肠道细菌感染大便常规化验一般除了有红细胞外,往往还会有白细胞的增高。但是从你上传的大便常规报告来看,主要还是红细胞。建议大便培养做一下,如果是提示肠道细菌感染的,根据情况可能需要采用抗生素治疗的。
2,食物蛋白过敏:这种情况,需要改用深度水解蛋白奶粉喂养,大便恢复正常后可以慢慢转回原来的喂养。
3,肠套叠:这是一个需要急诊处理的小儿外科疾病,一般除了大便出血外,还会有阵发性哭闹,呕吐等症状。建议可以做个腹部B超的检查。
4,建议检查一下肛周的情况,看看是否有肛裂等情况,肛裂也会造成大便出血的。
总之,宝宝大便出血肯定是不正常的,这是需要进一步鉴别的疾病。
5,而大便颜色绿,这可能是因为宝宝的肠道相对比较短、蠕动也比较快,所以食物在肠道内待的时间往往也比较短。如果消化的时间不够长(胆红素没有完全转变为粪胆素而是被氧化成胆绿素),便便的颜色就会趋于黄绿色或绿色。但是有些食物蛋白过敏也可能会出现大便偏绿。
6,这种情况和吃冰冻的母乳应该是没有什么关系的。
7.我建议还是需要进一步检查,查腹部B超,大便培养等,同时请小儿外科会诊排除是否有外科疾病导致的肠道出血,比如肠套叠等。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。