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您好，已详细看了您提供的病史。控制痛风的高尿酸需要靠饮食，也要靠，虽然控制饮食只能降低1mg/dl的尿酸，但依然很重要。高嘌呤饮食后突然出现关节肿痛，考虑痛风急性发作。急性发作期不建议口服降尿酸药物，但是如果发作之前已经在口服的话则不需要调整降尿酸药物的剂量。一般来说目前阶段可使用的主要用药有三种，非甾体抗炎药、秋水仙碱和激素。非甾体抗炎药可以选择如双氯芬酸钠或者依托考昔(早晚各60mg，疼痛控制后调整为早60mg，完全缓解后停用)。秋水仙碱用于急性期抗炎，可以每天两次，每次一片。如果肿痛明显，非甾体抗炎药物效果差，可以短期使用中剂量的糖皮质激素泼尼松或这甲强龙或者地塞米松，静脉用药或者局部关节腔注射效果更好，也可口服，疼痛关节后可尽快减量直至停用，最多使用7-10天停用。疼痛缓解后需要持续，长期的降尿酸药物维持尿酸正常。 调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。

第一次痛风发作的患者建议就诊风湿免疫科门诊，完善肾功能、尿常规、泌尿系超声、关节影像等了解有无肾脏受累、评估尿酸结晶程度、有没有关节结构破坏、需不需要碱化尿液等。
痛风患者应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

急性期过了以后要降尿酸长期维持尿酸在360umol/L以下，如果合并有慢性关节炎、痛风反复发作、痛风石、痛风性肾病等，需要控制并维持在300以下。降尿酸药物有两种，第一种是抑制尿酸生成的，比如您提到的非布司他，第二种促进尿酸排泄的，比如苯溴马隆。非布司他降尿酸效果好，并且不良反应少，可以从每天20-40mg开始口服，最大量可用至每天80mg，但使用一周后需复查肝功能和尿酸值了解有无药物不良反应，评估降尿酸效果。以后每2到4周复查一次尿酸值，根据尿酸值调整非布司他用量，最后达到以最小剂量的药物将尿酸控制达标，长期服用。降尿酸过程不能过快过猛，否则可能诱发关节痛。

非布司他服用后不会产生药物依赖，有些人需要长期应用来控制尿酸，类似于高血压，如果不吃降压药血压还会升高，糖尿病如果不降糖药血糖还会升高，有些人需要长期应用来控制尿酸，但也有部分人尿酸控制非常理想后后期仅靠饮食即可控制。肥胖的人体重达标后尿酸也会跟着明显下降。

您前边的理解是对的。一般来说，痛风以一种终身疾病，需要达到尿酸目标水平的情况下长期服用降尿酸药物，有些甚至需要终身服用。这里的长期具体需要多长时间需要根据您个人情况。您之前尿酸570的话还是非常高的，前期规范治疗规律复查尿酸达标后，非布司他可以逐渐减量，配合您的饮食运动及减肥等，定期复查，控制的好的话继续减量，后期也存在可能不需要药物就可以达标的可能的。但是具体时间要看您个人情况了。
长期高尿酸血症会导致痛风反复发作，出现痛风石、慢性关节炎、尿酸性肾结石、肾功能不全等，如果您前期没有这些并发症出现并且积极控制尿酸达标，并发症也不会出现的。

不客气