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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

请问您有骨穿结果以及PET-CT的结果吗？请一并发给我，我需要进行分期诊断，才能给你下一步的治疗指导。

感谢您的耐心等待。

您好，没有等到您的回复，我就大概把脾脏淋巴瘤的治疗罗列一下：
脾淋巴瘤作脾切除术后不仅可以改善症状，而且也是一种诊断和治疗手段。术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常。
1.手术治疗
腹探查术，术中明确肿瘤外侵的范围，切除脾脏及其周围受侵的组织及脏器，无法切除者应行组织活检术，且常规行肝及腹腔淋巴结活检，为术后分期、分型及放、化疗提供依据。术后为防止可能出现的播散，仍以辅助化疗为好。
2.化疗
高度恶性或Ⅲ期患者，应以全身化疗为主。化疗方案多选用CHOP或BACOP，共用6周期。联合化疗虽可引起较严重的骨髓抑制及胃肠道反应，但给予相应的对症支持治疗，一般均可完成治疗计划。您的病理回报：CD20阳性，所以可以在上述化疗方案的基础上加用CD20单抗（利妥昔单抗）。

您好，脾脏T淋巴瘤一般不推荐做异基因造血干细胞移植，可以在化疗疗程结束的基础上，行自体干细胞移植巩固一下疗效。


过去病理类型为低、中度恶性或Ⅰ、Ⅱ期病例可予术后全腹照射。目前多不主张全腹照射。必要时可采用光子刀直接照射肿块或采用适形调强照射脾区。

预后与首发部位、分期、病理类型等因素有关。病理类型：低、中度恶性者其3年、5年生存率分别为75%和60%，高度恶性者3年生存率30%。临床分期：1～2期者2年、5年生存率分别为71%和43%，而3期者则分别为21%和14%。脾门淋巴结或脾脏以外部位是否受累是最重要的预后不良因素。