2019年07月15日
第1次提问
您好,我看了您回答的很多肛周脓肿的问题,好像我也是,不过已经持续两年了,之前大概是右侧有拇指大小没怎么注意,吃辣的时候会便血,并且时常便秘,最近上午有排便感但是不能正常排便,平时打嗝和放屁也较多。从昨天开始是两侧脓肿,坐立难安,挺疼的,但是短期一个月内无法去医院做手术,请问有什么缓解方法吗
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

肛周脓肿是炎症感染性疾病,会有明显的红肿和疼痛。如果位置表浅,皮肤表面可以看到包块,触摸疼痛,如果位置较深,皮肤表面可能无异常,但压痛明显,可以通过肛门指检或者直肠腔内超声检查明确诊断。

肛周脓肿一般不会出现大便带鲜血的,如果大便带鲜血没有疼痛,可能是内痔出血,不经常发生的话,不需要处理的。

方便的话请拍张肛周清晰的照片上传,帮助更好的诊断和治疗。并按压肛周有没有明显的痛点,标记出来。
2019年07月15日
第2次提问
现在好像是发炎了,左侧脓肿是昨天刚出来的,而且用卫生纸擦拭会有少量淡黄色的脓水(昨天是脓肿部位,今天脓水是在肛门稍内侧),这是开始发炎了吗,我想买些消炎药不知道可不可以,饮食的话应该注意哪些方面。我这右侧脓肿存在两年了,刚开始好像是因为擦拭力度过大或者纸质不好造成的,期间没有消退过,我现在担心会不会引发直肠癌,因为我肠胃一直不好,经常打嗝,照片等我下班再拍吧。另外便血好像是因为肛裂,便血时有撕裂的疼痛感,而且最近还好,只是便完之后擦的时候纸上会有深红或者淡红血迹,微量,我现在心里有些担心,还请您说的更加详细些,不胜感激!
2019年07月15日
谢永俊医生
从您的描述来看,有可能存在有肛周脓肿或者肛瘘,肛瘘和肛周脓肿是一个病的两个阶段,以炎症为主,没有破溃流脓的时候多称为肛周脓肿,如果脓肿破溃流脓了,有外口形成,多称为肛瘘。

如果现在疼痛能够耐受,炎症不厉害,暂时不想手术的话,也可以口服消炎药(如头孢类的头孢克洛、头孢克肟等,或者阿莫西林胶囊)或者输液抗炎治疗,外涂百多邦软膏或者红霉素软膏控制炎症,如果能使炎症消下去,就可以暂时不手术,饮食上注意清淡饮食,多吃蔬菜,水果,保持大便通畅,不要吃辛辣刺激食物,不要喝酒等。避免劳累。保持大便软化通畅,防止便秘或者腹泻。肠胃不好,尤其拉肚子是容易导致肛周脓肿反复发作的。








谢永俊医生
另外,如果患有肛裂,目前没有明显的大便带鲜血和疼痛,暂时不用处理。

肛裂大多数情况下是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门里面肛管的前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

如果是陈旧性肛裂,有明显的前哨痔形成等,建议手术治疗。不经常发生,增生不明显的话,有可以先按以下保守方法治疗看看:

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查手术治疗。

2019年07月15日
第3次提问
对的,现在两侧都有增值性的肉芽,而且两公分*一公分大小,感觉蛮大的,现在就是疼痛,我先照着您的方法来吧。而且我最近由于工作压力连续三个月凌晨两点睡七点半醒,蹲便时间也是每次大于20分钟,要是还有更确切的治疗缓解方法还请详说,谢谢您了。现在也想知道这个增值性的肉芽能不能消除,肛泰用贴片的好还是软膏好还是肛泰栓,
谢永俊医生
01:05
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TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。