袁磊
主治医师
神经外科
火箭军特色医学中心
休息中
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2019年07月15日
大夫你好，我爸65岁，13号脑拴塞进行了手术。13号6:30发病，10:15准备手术，13:30做完手术。大夫说通了80%.目前在EICU两天了，出现了比较严重的水肿。一共做了三次CT.第一次是术后，第二次是昨天10:00,第三次是今天10:00.
照片是前两次的。第三次说比第二次还严重，显示向左偏移8mm.
大夫说目前在减压治疗，但是高峰期在第3-5天，目前还没到高峰期的时间。
我想问一下，我父亲目前的情况发展，是否需要尽快做开颅手术。
您有没有什么好的建议。
万分感谢
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2019年07月15日
2019年07月15日
片子我不知道如何给您发，因为没有灯照在上面。今天嗜睡。3点去探视可以叫醒。但是4点一个脑外的大夫来说，他没叫醒。
我想知道，如果发展到10mm，做手术是不是太晚了。
另外，如果观测到瞳孔放大，是不是我父亲很可能就成植物人了，或者直接就有生命危险了
2019年07月15日
您好！如果病人神智明显恶化，有脑疝征象就要及时做手术，偏移的程度只是开颅手术标准的其中之一。总得来说还是要综合病人的病情，偏移程度超过10mm，但是病人是清醒的，肢体活动、生命体征都没受影响，也可以不手术；偏移程度没超过10mm，但是病人昏迷了，瞳孔散大了，也需要手术。你父亲目前这种情况，如果瞳孔散大了，那就要考虑脑疝形成了，要及时做手术，如果手术减压很成功，也可以恢复的不错，当然脑疝形成是会有生命危险的。瞳孔散大不是判断植物人的标准。片子可以对着窗户拍，这样可能会清楚点。如果您父亲目前病情没有加重，建议加大脱水药用量，保守治疗的过程中密切观察病情变化，一旦加重就及时手术。毕竟开颅手术也是有一定风险的。希望可以帮到您！
2019年07月15日
大夫，这是今天上午第三次的CT.现在脱水药给到3小时一次，大夫说是最大剂量。大夫说现在意识挺好的，刚才我在门口叫他，他也答应了。
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2019年07月15日
TA的问答
症状描述：头顶胀疼痛，腋下5至15公分处疼痛，后上背疼痛。41岁女性体型匀称，无过往病史，今年4月4日刚开始浑身无力嗜睡不说话吃饭也少，在陕西延安大学咸阳医院，做了CT和造影后，被诊断为脑梗和烟雾病，经过近期治疗，但目前除了说话不利索其他都正常；想咨询下：1、这确定是烟雾病么？手术治疗成功率多少？2、费用多少？3、从入院到出院需多久？4，出院后，会不会有后遗症？医生，右脑海绵状血管瘤，2016年发现。每年都有做核磁（今年还没做），以往做完看都变化不大，平时没有用药，想问这个病对打新冠疫苗有影响吗？症状描述：发病时头疼，呕吐，
医院检查：颅内多发病灶，脑疝，脑积大夫，您好，我女儿今年4岁，去年有一次运动后头疼比较剧烈，我们立即带医院去做了一个CT,请见附件报告结果，后来没有进一步进行MRI检查了，请问我们需要注意什么吗？或者要进行什么检查吗？现在至今没什么特别的症状。
