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邓先生您好，感谢您的信任提问。您的资料我已详细阅读，针对您的问题，我的意见如下：
1.首先要跟您讲的是甲状腺乳头状癌治疗的效果是非常好的，一定要有信心，相信现在的技术是能治好这个病的。所以，术后乐观的生活态度最重要。
2.您未提供手术记录和术后的病理报告，从你的描述和术后的复查报告来看，您是甲状腺右叶的乳头癌伴右侧中央区的淋巴结转移，做了甲状腺右叶切除+右侧中央区的淋巴结清扫。目前正在口服优甲乐治疗。
3.从甲状腺功能来看，我不知道您的剂量是否有过调整，其实三月份的结果是比较合适的，到7月份就感觉吃的少了点。如果从来没有调整过剂量，可以考虑隔天加1/4片，就是一天吃1.5片，第二天吃1.75片这样间隔吃，然后一个月后再复查甲功。
4.从彩超复查的结果看，右侧下颈部，具体没有分区，据推测应该是右颈4区的淋巴结肿大，但是目前边界还是清楚的，彩超未对淋巴结的淋巴门、皮髓质等结构进行描述，所以很难讲这个淋巴结是否是有问题的。不过从中央区淋巴结转移的比例那么高来看，要密切随访观察这个淋巴结是否是有问题的。
5.至于如何防治复发，这个最重要的就是要把药吃好了。剩下的就是平时要作息规律、适当运动、保持乐观的心态等让身体的免疫力保持正常。别的就没什么特殊要注意的了。
总的来说您的情况还是比较乐观的，您不用想太多，退一万步讲，就算是右侧颈部淋巴结真的是转移的，那就做手术清除呗，手术后效果一样也是很好的，基本上也不会影响您的寿命的，要有信心！
希望我的回答能帮到您，祝您生活愉快。

1.药用量还是改一下吧，从最新的甲功来看药量是差了点的，先按我说的方法吃一个月再去复查看看。
2.转移的淋巴结可能会出现淋巴门结构消失、皮髓质分界不清、有钙化或者有囊性变等等，这个彩超以上会判断的，您不需要担心这么多。彩超不用那么快查，现在去查估计也不会有什么变化，过3个月再去查就好了。
3.定期复查彩超，转移的淋巴结肯定会有改变的不可能维持原状，如果彩超高度怀疑是转移，需要做个穿刺活检，如果穿刺证实也是转移，那么要考虑二次手术治疗而不是观察。

1.暂时来看您转移到其他地方的可能性不大的，术前肯定有检查过其他部位，您刚做完手术一年的时间，一般甲状腺癌转移发展的不会那么快的。
2.甲状腺乳头状癌太特殊了，生长的非常慢，是著名的“懒癌”，可能从您复发到肿瘤进展到可以威胁您生命的时间都超过了您的自然寿命。更何况您也不会任由它生长不管吧，所以说就算是复发也基本上不会影响您的寿命。当然如果放任不管，乳头状癌也会侵犯周围组织、会转移到其他地方造成相应器官的损害而影响功能，降低生活质量，况且有些患者的乳头状癌可能会随着肿瘤进展出现失分化的情况，这个时候恶性程度就会迅速增加而威胁生命了。所以要在战略上“藐视”它，在“战术”上争取彻底消灭它，这个才是应有的态度。您现在要做的是把药吃好，定期复查，然后放下思想负担，开心轻松的生活就对了。老是担心复发、焦虑进展会导致您自身的免疫力下降，这样肿瘤不是更容易复发么，您说对吧？