您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。孩子有发热,首先考虑急性上呼吸道感染。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,结合当地医生看诊,首先考虑急性上呼吸道感染,结合血常规检查,考虑病毒感染引起可能性大,暂时不考虑细菌感染,暂时不需要使用抗生素。
2.如果后期继续出现发热,需要对症退热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
3.当存在下列表现时,提示比较严重需要及时复诊:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于50次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
4.一般来说普通的病毒感染,3天内都能退热,如果7.17号孩子仍有超过39度的发热,需要去医院复诊,排除其他疾病。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。