2019年07月15日
第1次提问
男孩3岁半,诊断为支气管引起的肺炎,因为时间太久了才发现说此次不厉害但是让输液5天。之前偶尔咳嗽不厉害不发烧,吃点小葵花肺热咳喘口服液等中药系,慢慢不怎么咳嗽了,昨天夜里突发稍严重的咳嗽,今天去诊断说是肺炎,应该是支气管引起的,说病情很长时间耽误了。请问看他血项升高,是否是过敏引起的?如果是过敏引起的,是否需要禁食配方牛奶粉,或者可换成羊奶吗?第一张是过敏源化验单,其他是彼此的片子和化验单,请帮忙看看。

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2019年07月15日
隋静医生
因为时间太久了才发现说此次不厉害但是让输液5天_之前输液输的是什么药物?距离现在已经多长时间了?
过敏源检查是什么时候做的?
胸片需要在阅片灯下亲眼看才能看出肺部的病变,因为肺炎是小斑片影,很细微的病变,无法通过这种照片分辨,目前只能看出肺纹理多。

看过敏源检查宝宝对多种东西过敏,尤其是霉菌,吸入性过敏物质是引起过敏性咳嗽,哮喘,鼻炎的重要的过敏源,其次,宝宝对牛奶、蛋白、牛羊肉等也有或多或少的过敏。
宝宝咳嗽成分肯定是有过敏的因素在里头,目前血常规嗜酸细胞增高也提示有过敏因素。
建议给宝宝做雾化,选择专用的雾化药物,布地奈德+支气管扩张剂(比如异丙托溴胺等),每天雾化2到3次,做5到7天,改成一天一次,再维持一周。
同时口服孟鲁司特治疗这类“过敏性咳嗽",服用1到3个月。
在咳嗽期间保持宝宝周围环境干净,避免霉菌,螨虫,动物毛,香烟,雾霾等等,对宝宝咳嗽肯定有好处。
霉菌主要是存在在潮热的环境中,比如洗衣机,卫生间等,需要彻底清除霉菌因素。
宝宝牛奶、蛋白阳性,建议避时含牛奶,鸡蛋的成分食物,选择配方豆奶粉。
在咳嗽期间,宝宝避食牛羊肉,海鲜这些发物对宝宝咳嗽也有好处。
给宝宝多喝水,喝梨水,蜂蜜水都有止咳去痰作用。
2019年07月15日
第2次提问
您好,刚问大夫,说也要注重霉菌组合这一项过敏感染,请问大夫,他的血项过敏厉害吗,以后不生病的时候可以继续喝牛奶粉吗?因为1岁半后一直喝奶粉,已经喝了2年,从不爱生病,只是这次咳嗽了约一个月,忽然变的牛乳过敏了吗?以前怎么没事呢?是否考虑霉菌组合潮湿环境这一因素?因为搬家搬到一楼了。

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2019年07月15日
隋静医生
宝宝过敏源检测提示宝宝有过敏体质,过敏体质是先天就携带的。
在婴儿期主要以食物过敏为主,表现湿疹,皮疹,呕吐,腹胀,腹泻,便秘,血便,睡眠不稳,生长发育迟缓等,当然在一个宝宝身上可能只出现其中一两个表现。
在一岁以后,过敏症状主要表现在呼吸道方面出现鼻炎,咳嗽,哮喘等方面。
在呼吸道过敏症状中,吸入组是最重要的,所以霉菌是导致宝宝咳嗽的重要元凶。
霉菌主要就生活在潮湿的环境下,如果一楼特别的潮湿的话,必要的时候需要重新装修一下,或者是更换其他的房间。
如果宝宝在一岁之前没有上述的食物过敏的表现,过敏食物在宝咳嗽期间肯定是要避食,宝宝不咳嗽的时候要尽量少吃或不吃。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼