1、月经异常可能的环节有下丘脑、垂体、卵巢、子宫,以及其他的疾病(甲状腺、肾上腺等);此外还会受精神、环境、运动、体重等的影响。肥胖的女生容易发生月经异常,营养不良的也容易发生,高强度体育锻炼的也容易;环境的改变都可能。
2、要查体,包括妇科检查发育是否正常(阴毛稀疏还是浓密,阴蒂有无肥大)、乳腺是否正常及是否有溢乳、是否有高雄激素表现(痤疮,口唇周围、乳房、下腹部多毛,多毛指的是粗硬的毛发,汗毛不算)。
3、妇科B超和妇科内分泌,甲状腺激素。
4、多囊卵巢综合征不一定有B超观察到的卵巢多囊,月经不调+高雄激素就要考虑可能是多囊卵巢综合征。
5、即便上述检查全都做了,也不一定就能找到明确的原因。就像第一条说的,还有精神环境等因素影响。
6、你已经正常生育,不是子宫的问题,下丘脑垂体卵巢也不可能是有器质性病变;妇科内分泌如果正常,平时单位查体也没有发现其他疾病的话,考虑精神环境等因素的影响。
7、没有器质性病变,也没有生育要求的话,月经异常但不超过2-3个月能来一次的话,可以不治疗。月经如果很长时间不来,担心长期不来月经子宫内膜癌风险高,所以用黄体酮来月经。