2019年07月18日
第1次提问
医生你好 小孩今天六个月整 14斤 全母乳 已加辅食 6.14发烧 最高38.6 无咳嗽 在家观察 未就医 6.15基本退烧 精神状态良好 有轻咳几声 晚上夜奶完睡着睡着开始扭动 然后剧烈吐奶 奶像是倒出来的 吐的量比较大 吐了六七口 感觉胃里的奶全部吐光 吐的时候人难受 吐完感觉精神状态良好 6.16体温正常 白天有咳嗽几声 没有出现吐奶 6.17体温正常 白天晚上睡觉都出现咳嗽 咳嗽开始变严重 深且多次 咳了几下突然又开始剧烈吐奶 跟6.15晚上类似 全部吐光 吐完精神状态良好 吐完喝两口奶就继续睡觉了 大小便正常 6.18一早起来比较闹 一直咳嗽 请问需要就医吗?还是在家继续观察?
2019年07月18日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

1.宝宝六个月,4天前发热1天热退,3天前出现咳嗽伴吐奶,1天前咳嗽加剧。根据您提供的病史,目前考虑呼吸道感染,宝宝咳嗽剧烈,需要警惕下呼吸道感染,也就是急性支气管炎,或是急性支气管肺炎。

2. 宝宝咳嗽,家长们最大的担心就是怕转成肺炎。咳嗽是一种症状,在这个症状背后,有一系列引起咳嗽的病因,比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎是引起咳嗽的病因之一。咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段,帮助清除呼吸道的分泌物。

3. 一般来说,小婴儿的肺炎早期症状如下:
发热:多为39度至40度高热,呈驰张型,早晨低,午后高,并有疲乏的现象,持续时间长,且吃了退烧药后,药效一过体温就又会上升,但有的免疫力弱的小儿发热不高。
咳嗽:初期为干咳,持续加重,末期为无力的急咳。
呼吸:呼吸增快,气促、喘憋、呼吸困难,多带喘鸣,鼻冀扇动,甚至胸骨上窝及心窝部凹陷。
宝宝有拒食、烦躁、口周青,吃奶减少,呛奶吐奶明显,口吐白泡。

4.宝宝病初有发热,现以咳嗽三天,咳嗽较频繁,咳剧吐奶,所以我们还是建议家长带宝宝去医院检查,让医生做详细的问诊和查体,有时还需要给宝宝拍胸片,最后才能确诊。

5. 咳嗽护理也很重要
尽量保持室内空气清新、湿润
空气对呼吸道的刺激也会引起或加重咳嗽,如空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。建议调整室内湿度在50-60%左右,注意保持室内空气流通。
利用水蒸气
水蒸气可以润湿呼吸道。睡前可以让宝宝在充满蒸气的浴室中待一会后,也有助于缓解咳嗽。
缓解夜间咳嗽
如果宝宝半夜咳得厉害,可以将床垫一侧抬高,垫高宝宝上半身,帮助呼吸道分泌物下流。
尽量远离烟雾
含有颗粒粉尘的烟雾最好不要让孩子接触;避免孩子被动吸烟,它们都可能加重咳嗽。
少量多次喂温水
少量多次喂温水以湿润呼吸道,稀释痰液的,有利于排出,可以每天温水2-3次,每次10-20ml左右,看孩子接受情况,实在不喝也不需要太勉强。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!

TA的问答

我女儿2023年6月1日出生的,吃母乳时最长的时候攒肚子有一周时间,但是不管怎么样那个时候的便便都是稀稀的;从2024年3月1日断奶后开始吃奶粉,偶尔加一点辅食,最开始吃辅食因为我们的疏忽没有额外增加水,便秘三天后用开塞露干预后才拉出来的,便便很硬,孩子肛门有点出血。后面我们就注意给孩子额外增加补充水量。从三月开始到现在,一个多月来孩子还是经常便秘,她有点怕拉大便,第一天没拉大便,第二天换尿布的时候就会夹一点点在屁股上,我们现在的频率是孩子两天如果不拉,我就用开塞露干预。基本上拉出来的便便的前段都是有点硬的,成条状,后面都是稀一点的。一天除了吃奶粉我们会额外补充250-300毫升的水,社区医院也开了一些乳果糖,孩子吃完后效果也不是很好,还是会便秘,目前孩子精神状态良好,就是便秘的症状让我们无能为力。三月到四月体重只增加了0.3kg,看了一下去医院的记录:三月十五日体重7.7kg、身高71cm、头围43cm,四月十六日体重8kg、身高72.5cm、头围44.5cm。医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。