李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2017年08月22日
宝7个月17天，足月顺产纯母乳喂养，出生6.18斤50cm。满5个月13.1斤，64cm。后因牛奶蛋白过敏腹泻35天，期间暂停母乳改喝氨基酸奶粉。腹泻好后恢复纯母乳，13.3斤65cm。腹泻结束已44天长体重0.8斤。腹泻好后是纯母乳，因腹泻六个半月才添加辅食。现在每天正常母乳喂养（乳母忌口牛奶鸡蛋海鲜鱼，肉类吃鸡肉牛肉猪肉），宝一天两顿辅食，纯大米米糊为主，适量添加地瓜南瓜胡萝卜土豆苹果香蕉，一天辅食总量约150g糊状食物。宝6个月骨密度测试显示缺钙，宝满六个月可灵活翻身。目前喝奶吃辅食的进食意愿较强，每天平均睡眠时间12个多小时（三四个月时可睡整觉，腹泻开始有夜醒夜奶习惯），现精神状态良好，好动爱笑爱游泳，但不能独立坐（可扶着坐）也没长牙。请问：1.从宝宝成长曲线app来看，体重从腹泻前51%到现在不到20%，身高从63%到现在41%，宝宝的身高体重发育正常吗？2.该如何来提高宝宝身高体重？3.目前不能独坐、还没长牙迹象是否正常，是否需补钙？是否需要补锌？是否要把维生素D从400提高到800单位？4.是否有必要做微量元素检查？5.妈忌口后母乳营养够吗？请给我合理辅食添加建议？谢谢！
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2017年08月22日
您好家长，感谢您的信任，抱歉让您久等了。
1.宝贝生长发育曲线都在正常范围内。主要是腹泻前后体重波动比较大，这个情况随着肠道功能的逐步恢复，应该是会恢复的。妈妈不吃牛奶鸡蛋，可以补充一些哺乳期的维生素和钙片来保证母乳的营养。
2.提高体重，没有捷径，一是肠道吸收功能逐渐恢复，二是科学喂养。7月龄两顿辅食4-5顿奶，全天奶量600-800毫升。辅食七月龄要开始加肉泥了，鸡肉不容易过敏可以先添加，肉类有丰富的优质蛋白，是生长发育所必须的。
3.独坐年龄要求是9个月，出牙的早晚和遗传有关，和缺钙或者维生素关系不大。一岁以前有牙齿萌出，三岁以内张齐牙齿即可。不需要因此特意补充维生素。喂养母乳同时，给孩子每天补充维生素D，妈妈每天补充钙剂注意均衡饮食就可以
4.您只是不吃牛奶鸡蛋海鲜，其他肉类、蔬菜、水果、谷物您均衡摄入，母乳就没有问题
1.宝贝生长发育曲线都在正常范围内。主要是腹泻前后体重波动比较大，这个情况随着肠道功能的逐步恢复，应该是会恢复的。妈妈不吃牛奶鸡蛋，可以补充一些哺乳期的维生素和钙片来保证母乳的营养。
2.提高体重，没有捷径，一是肠道吸收功能逐渐恢复，二是科学喂养。7月龄两顿辅食4-5顿奶，全天奶量600-800毫升。辅食七月龄要开始加肉泥了，鸡肉不容易过敏可以先添加，肉类有丰富的优质蛋白，是生长发育所必须的。
3.独坐年龄要求是9个月，出牙的早晚和遗传有关，和缺钙或者维生素关系不大。一岁以前有牙齿萌出，三岁以内张齐牙齿即可。不需要因此特意补充维生素。喂养母乳同时，给孩子每天补充维生素D，妈妈每天补充钙剂注意均衡饮食就可以
4.您只是不吃牛奶鸡蛋海鲜，其他肉类、蔬菜、水果、谷物您均衡摄入，母乳就没有问题
2017年08月22日
医生您好！不好意思补充一下：今天中午发现宝宝已经开始长牙了，刚冒出来两颗。请问：1.牛奶蛋白过敏和鸡蛋过敏宝宝的乳母吃吃爱乐维维生素片可以吗？钙片您推荐吃哪个牌子的？
2.有人说宝宝腹泻了一个多月，所以建议补两周锌剂，请问可以补锌吗？如果可以，您推荐吃哪个牌子的锌剂？吃两周吗？
3.您是否建议宝宝去做微量元素检查？我们这是宝宝八个月的常规体检由家长自愿选择是否做微量元素检查。我想看看宝宝是否缺乏钙，缺维生素D或者缺锌或者是否贫血？
非常感谢！
2017年08月22日
2017年08月23日
医生您好！非常谢谢您详细和专业的回答！因为是初为人母格外谨慎。所以我就宝宝的问题同时咨询了您和丁香医生平台的另一个医生。另一医生两次坚持推荐我宝宝服用锌剂两周。请问：我是否应该给宝宝补锌两周？或者说您坚持认为不必要补锌的话，如果我给她补锌两周，会不会可能对宝宝产生不良副作用？？？如果不会有不良副作用，我就抱着“宁可信其有”的想法给宝宝补一下。权当是一个因宝宝不长体重而焦虑的新手妈妈的无效做法。拜托您啦！谢谢理解！诚盼您的耐心答复！
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2017年08月23日
别客气，我能理解您的心情^ _ ^两周的补锌不会对孩子造成不良的影响的，您可以尝试补锌，没有问题的。
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
