您好,信息收到。分析及回复如下:1.主动脉迂曲增宽,是主动脉硬化的表现,这个跟年龄相关,也是多种因素共同作用的结果,比如肥胖等等,也是每个人必须经历的,只是每个人发展时间不一样。2.也要排除一些极端情况,主动脉夹层,这个一般伴有剧烈的胸痛,同时又高血压的情况下容易发生,您这种情况可能性不大,建议最好做一个胸部CT和心动超声;3.看您的单子上写着您上腹部疼痛,这个一方面要排除胃部情况,应该做个胃镜明确;其次,对于中老年人,上腹部痛必须考虑心绞痛的可能,就是心脏引起来的,而且有 主动脉硬化+绝经后女性+肥胖 等危险因素,心脏稍大,更要小心冠心病的可能,强烈建议筛查心脏,推荐做心电图、心动超声、冠脉CTA或直接做冠脉造影,建议如果排除胃溃疡、痔疮等出血风险,可以从现在服用阿司匹林+他汀,他汀可以马上服用(只选用一种即可,比如瑞舒伐他汀),阿司匹林建议去医院评估后使用(排除使用阿司匹林的禁忌);4.您属于肥胖,应该积极减肥,这个确实比较难,您估计也一直在努力,但还是要坚持,必要时可以去医院内分泌科寻求专业的帮助,但根本还是控制饮食+运动为主(任何运动都可以,只要自己喜欢能坚持就是最好的)。祝好