妈妈补充的信息我已经收到了,感谢您的信任和等待。综合上述情况分析和建议如下:
1.从病史上看,孩子本次考虑是细菌感染导致的支气管炎或者肺炎,因为片子没有看到,所以我也不能够完全排除肺炎的可能性,另外孩子咳嗽发热时间这么久,很有可能是继发肺炎了。但无论怎样,孩子在应用抗生素的情况下其实是有效果的,但是孩子的抗生素应用是不规范的。一般头孢泊污脂一天应用两次,就是要12小时应用一次,你孩子一天只用一次,所以效果不好,这很正常。建议5毫克每公斤体重一次,一天两次。
如果规范的应用头孢后两天孩子仍然没有明显好转的建议住院治疗,或者门诊输液治疗。
2.其他症状对症处理。如果孩子咳嗽不多,并不影响孩子的睡眠胃口,是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好,除非孩子的咳嗽剧烈,严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物。可以选择易坦静5ml一次,一天两次。
其他中成药,成分复杂,临床缺乏有效数据支持其有效性,安全性差,小年龄儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,不推荐。
3.发热的处理:小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重一次,或者泰诺林一次10-15mg每公斤体重一次,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.您的孩子最近打呼噜比较明显,主要考虑急性的呼吸道感染未控制,你可以再继续等待观察一段时间,如果这一次发热感冒都好了,但还是存在有反复的,打呼噜的情况,建议就诊耳鼻喉科,可能需要给予一定的鼻喷激素或者抗过敏的药物。
5.其他生活上的处理:给孩子清理鼻涕,可以采用生理性海水鼻腔喷雾剂,一天两三次,避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等),这两天尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。让孩子养成勤洗手的习惯,另外保证适当的户外运动和充足的休息。
6.妈妈关注孩子的精神状态,胃口,体温等情况变化,如果出现有精神状态变差,胃口极差,咳嗽频率增多,呼吸急促,一分钟呼吸大于35次以上的,这提示孩子的病情可能比较严重,需要医院就诊评估,排除肺炎。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。