2019年07月17日
第1次提问
李医生您好!化验单是今天上午测的,孩子3岁了,咳嗽断断续续一个多月了,期间吃药好了一段时间就又开始咳,而且只要咳嗽嗓子就哑。

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2019年07月17日
李建武医生
1.您的宝宝咳嗽断断续续一个多月了,期间吃药好了一段时间就又开始咳,而且只要咳嗽嗓子就哑。结合您发过来的检查单子,血常规检查提示白细胞偏高、淋巴细胞、单核细胞比例均偏高,提示病毒感染合并细菌感染导致的可能性大。结合第一样检查单子,支原体感染也有可能。
2.建议您可以根据情况选择使用三天阿奇霉素颗粒,如果有痰黏难咳的情况,同时可以适当用一些止咳化痰的药物,比如氨溴索口服液。
3.同时多喂水,加强对咳嗽的家庭护理。
李建武医生
对宝宝加强护理,避免受凉。宝宝咳嗽的家庭护理,(1)水蒸气止咳法,如果宝宝咳嗽严重,抱着宝宝坐在充满蒸汽的浴室里坐五分钟,潮湿的空气有助于清除呼吸道的黏液,平息咳嗽;(2)提高空气湿度,使用加湿器,保持室内湿度在40%到50%之间;(3)热饮止咳法,多喝温热的饮料,可使宝宝痰液变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液的排除,最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤,也可以给宝宝喝新鲜的果汁儿。果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等。
第2次提问
这种病毒感染是受凉引起的吗?
李建武医生
1、如果服药治疗三天到一周,治疗效果不好,则考虑有可能是感染后咳嗽。急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。
2、感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有:
(1)近期有明确的呼吸道感染史;
(2)咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;
(3)胸X线片检查无异常;
(4) 肺通气功能正常;
(5)咳嗽通常具有自限性;
(6) 除外引起慢性咳嗽的其他原因。
3、感染性咳嗽的治疗主要针对病原进行,辅以适当的对症处理。而感染后咳嗽多数患儿可随时间而减轻无需特殊处理,对症状明显且持续存在者可考虑试用抗胆碱药物或皮质激素雾化吸入或抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等治疗。
4、建议您可以带宝宝儿童医院呼吸内科或者咳嗽门诊就诊,明确诊断。如果考虑支持感染后咳嗽,予以对症处理就可以了。

2019年07月17日
李建武医生
病毒感染常见原因是受凉了或者呼吸道免疫力低下的时候感染导致的。
第3次提问
肺炎支原体3个➕属于严重吗?
2019年07月17日
李建武医生
肺炎支原体3个➕不能判断感染是否严重,只是提示有可能有支原体感染的情况。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗