问题详情

您好，感谢您的信任。
需要问您些问题，以便进一步分析。
1.您现在腿上淤青是否有磕碰因素在呢？胸腹部有没有这个情况？
2.有没有查过凝血功能情况？家族有凝血不好病史吗？
3.风湿有没有关节僵硬情况，如晨起手指僵硬，活动后才好转？
4.平时从事什么工作，膝盖压力大吗？最近有没有发烧情况？

您好，您的信息我看到了，请您稍等下，我详细给您分析下

您好，十分抱歉久等了。
感觉您描述的两个应该不是一个原因，建议您能有机会查个凝血功能，血沉和c反应蛋白看看，明确是否有风湿或者凝血异常的出血性疾病。
您腿部感觉像磕碰后出现的瘀斑情况，一般考虑这是出血点所致，严重瘀斑可以称之为紫癜，紫癜是临床常见的出血性疾病，有很多原因。主要机制是皮下毛细血管出血造成点状或者融合成瘀斑型皮肤表现。临床常见原因包括毛细血管通透性改变以及血小板减少性疾病两种原因。
血管性紫癜，主要由血管壁结构或功能异常所致，多见于内皮细胞或内皮下基底膜及胶原纤维等内皮下组织的病变。
最常见的就是，血管壁两侧跨壁压梯度急剧升高，可引起红细胞外渗，可引起紫癜性病变，例如举重、负重部位，恶心呕吐后面部紫癜，外力压迫如磕碰等所致毛细血管破裂，均可出现淤青，都不需要处理，1~2天后就慢慢开始消退，1~2周后完全消失，如果腹部胸前等不易磕碰部位出现较少，多数考虑这个原因，如果频繁出现，建议可以适度口服维生素c改善毛细血管通透性，可以适度减少这个症状。
另一种常见的是过敏性紫癜，这是一种多以慢性荨麻疹样皮损和可触及的紫癜为特征，可伴有腹痛，是由于多种因素如感染、药物、昆虫叮咬引起血管炎性病变，呈现慢性反复发作的特征，多是良性过程，如果不合并腹痛或者肾脏病变多不需特殊处理自然可痊愈，如果症状严重，可酌情应用抗过敏及激素治疗，但激素多仅使用肾脏受累情况，一般这种情况会密集出现，和您症状不符，不太考虑。
血小板减少性紫癜，多是出现血小板减少所致出血，在临床上多见于免疫性血小板减少症，较少见疾病包括急性白血病，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征以及恶性疾病的骨髓浸润，这些疾病的诊断均依赖于骨髓象检查明确，目前您的血小板正常暂不考虑。
综上，淤青这块考虑毛细血管问题，建议注意活动范围，不要磕碰，适度补充维生素c治疗。
而您提到膝关节问题，应该和这个无关，除非是血友病，但这个疾病会有家族史且凝血功能异常，如果复查凝血功能无异常，那您目前不太考虑，风湿会有大关节不适改变，建议可以复查血沉及c反应蛋白情况简单筛查下，如果无异常就考虑是否与常在空调直吹房间，出现受凉所致，可以适度保暖，看看症状是否改善。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，工作顺利！
再次因耽误太久对您说声抱歉。

对，c反应蛋白没事，血常规也没有特别特殊的，目前看先补充维生素c看看，有机会查个凝血功能和血沉看看，估计问题不大，也不必着急去，膝盖那里建议注意保暖，尤其空调屋里。