你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是4月龄7天的婴儿,今天孩子大便次数增多,有血丝。
综合上述情况分析和建议:
1.您的孩子今天突然出现有大便次数增多带损失,这种情况下首先需要考虑孩子是否有肠炎,无论是病毒性肠炎或者细菌性肠炎,都有可能出现有血丝的情况,如果是细菌性肠炎,绝大多数孩子可能会出现有较明显的阴液脓血,从目前你上传的照片上看,孩子的粘液便倒不明显,可以等待观察一下,如果后续持续大便次数多的建议化验大便常规进一步明确,如果大便常规提示有较多的白脓细胞,则支持是细菌性肠炎,可能需要加用抗生素。
2.如果大便检查结果是正常的,妈妈就需要看一下孩子的肛门口有没有粘膜破损,当然无论有没有大便次数多,大便带血丝的情况下,就需要检查有没有肛门黏膜的损伤。这种出血颜色比较红,容易浮在大便表面,往往大便末尾比较常见。妈妈可以自己扒开孩子的大门口,查找一下,到底有没有明显黏膜损伤的裂口,如下图所示。
3.如果大便化验结果是正常的,也没有明显发现孩子肛门黏膜有明显的破口,这种情况下需要警惕是否有过敏因素导致,比如说是否是因为妈妈摄入了容易导致孩子过敏的食物与下泻或者热热带水果都有可能的。当然因为孩子是混合喂养,有部分孩子也可能出现有对牛奶蛋白过敏,而且这种过敏的情况不一定是当时添加就会发生很多是一种始发性的过敏,是达到一定的量之后才会出现的质变。
4.这种状况下,可以先停用牛奶(换深度水解奶粉),妈妈也先暂停牛羊肉以及奶制品摄入,看后续孩子大便的情况。如果后续还是有反复的大便带血,可以医院做过敏原检测。虽然过敏原检测只作为参考,但对于小年龄的婴儿来说还是首先选择的检测,因为其他的检测方法,比如说皮肤点刺或者牛奶蛋白激发实验等等具有一定的风险。如果提示阳性,结果可以换成深度水解奶粉。当然也可以经验性的换用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,如果换用了这些特殊配方奶粉之后,孩子的大便带血情况就会好转的,支持牛奶蛋白过敏导致的直肠结肠,也可以给予持续的深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养。
但目前这个方案还是放在后面的,因为孩子目前的大便出血情况还是比较少,可以再继续等待观察。
5.治疗上面,可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
现在大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
6.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
7.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
8.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,大便带血丝的量比较少,一般问题不是特别大,你可以现在应用药物帮助缓解。后续反复大便次数多大便带血丝,医院复查大便常规。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。