2019年07月17日
第1次提问
刘医师,您好!我代我妈妈来请教您。她48岁,身高158,体重57千克,血压正常。但从几年前开始偶有胸闷,上周开始比较频繁,具体表现是胸闷,站不住,然后感觉胸骨下面有个石头往下硌,很痛,过两三分钟才能缓解。然后带她来医院做了一系列检查,现将这些检查结果拍给您,和本地医生开的药给您看看,请您帮忙诊断和判断这些药需不需要吃。(图八的三种药是今天的医生开的,图九的药是12日的医生开的)

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2019年07月17日
刘程医生
你好,从您发出来的检查结果来看,心脏没有什么问题的,而且阿姨没有冠心病的危险因素的,比如血压水平理想,血脂理想,而且又不抽烟不喝酒的,所以目前考虑心脏病的几率不大的。就要考虑其他的,比如胃食管反流,或者是神经功能调节异常的。
其次这些药物都是对症处理的,可能有效果的。
2019年07月17日
刘程医生
其次目前心前区的不舒服一般都不是由心脏病引起的,常见的原因是肋间神经痛,可以是由于着凉、劳累等情况所诱发。一般每次疼痛时间几秒钟,与活动没有关系,呈现针刺样,而且像你这样的症状,多数与肋间神经或者肋软骨炎或者肌肉拉伤等有关。这种情况不需要过于担心,几乎每个人都会出现。特别是年轻人,完全不必担心。 心血管疾病引起的胸痛通常是由活动或者情绪激动诱发,比如稍重于日常生活的体力劳动,像上三层楼梯或者走路走快一点。心血管疾病引起的胸痛的持续时间一般为几分钟,最长几十分钟,休息或者服药后可以缓解。胸闷的判断要根据不同人群,多数年轻人是由于神经调节的原因引起的,而老年人则要考虑冠心病。年轻人在比如学习压力大,休息不好等情况均可出现偶尔的胸痛,这种胸痛与活动完全没有关系,并不会因为剧烈运动而加重,有时甚至活动一下反而会减轻,这种情况是不考虑心脏病的可能的。建议近期注意规律的作息,如果压力大的话适当减压,并且进行一些锻炼不要熬夜,有助于调节植物神经功能。 其次您这种情况可能还存在焦虑的,您可以去双心门诊做一个焦虑评分的,如果焦虑评分很高就建议您抗焦虑治疗的。 所以您这种情况是没有多大问题的,需要你自己放松心情的,清淡饮食,规律良好生活习惯就可以的了。 希望我的回答能够解开您的困惑,如有不清楚的地方可以继续追问。如果对我的回答满意的话,请您给个五星好评,您的赞赏是对我工作的最好支持。
2019年07月17日
第2次提问
非常感谢您耐心地提议!不知道她是否有必要吃艾地苯醌片哦,我们看的第二位医生说,那个药是开给中风的病人吃的,让我们退掉呢!另外他还说我妈妈的动脉硬化指数还没有到要吃药的地步,说那个银杏酮酯滴丸可吃可不吃。我们现在也是纠结的很啊!不知道您怎么看?
刘程医生
你好,目前这些药物都可以不用吃的,效果都不没有证据证明有效的。
主要还是饮食,生活习惯上来调整大,那个曲美他嗪倒是可以尝试吃的,一可以改善心肌代谢,营养心肌治疗的。
第3次提问
那个麦味地黄和稳心颗粒也可以不吃吗?医生说她有早搏诶~我们真的不懂这些555
2019年07月18日
刘程医生
不需要的,动态心电图中显示24小时只有两个房性早搏的,这可以忽略不计的,也不会引起症状的,如果是通过中医辩证显示存在肾虚不足,麦味地黄丸可以吃的,至于稳心颗粒没有必要吃的。
还有就是可以进行一个心理评估的,如果存在过重的焦虑成分在里面,还需要心理干预治疗的。

TA的问答

刘医生您好,我体检血脂偏高,尤其是甘油三酯,是去年的两倍。我身高157.5,体重50kg,不算胖,需要怎么调理呢?症状描述:感受到心脏咚咚跳的比往常厉害,有时候蹲下弯腰用力,起来发现左胸附近疼痛,吸气吐气有时候也疼痛,持续三天了,有时候早睡起来没事 您看看这是怎么了,我这体质从小比较弱您好刘医生,我奶奶77岁,有十几年的糖尿病,并伴有冠心病、三高、肝炎、脑梗塞,双腿动静脉血栓,做比超肾脏有缩小,最近一个月不明原因全身手脚浮肿,一按一个坑,进食很少,厌食恶心呕吐,尿少一天就排两三次,全天排尿总量也就1升左右,胸腔积液大量,做比超肾脏缩小一厘米,医生怀疑是糖尿病并发症,但不敢确定,目前住院,胸腔积液已经引流,浮肿稍为消了一些,用了利尿的,管心衰,抗血凝,补钾,补盐的药,有些些好转,家人准备带老人出院,想问一下这种情况适合出院吗?出院后要怎么治疗调理好些?适合中医治疗吗?你好,医生,我妈今年52岁更年期,有高血压一直服药中,家里也自备了血压检测仪(欧姆龙套袖式的),监测血压也不高,但是最近一段时间一到晚上6点后就觉得头晕,白天上班她都正常好好的,去医院做了CT包括头晕时测血压也都正常(在家自己测的85/130)后来又空腹抽了指尖血测了血糖显示早期糖尿病数值是6.8,医生建议控制饮食多锻炼,可是现在一到晚上6点后还是有些头晕到底咋回事?是她更年期引起的吗?还是高血压或者是高血糖?麻烦医生给我解惑,比较担心她你好 我妈妈在家里头晕 量血压 第一次高压165 低压107 第二次高压169 之前没有高血压 但是有脑梗塞 现在有在吃药 我现在需要带她去医院看急诊吗