2019年07月16日
第1次提问
宝宝第九天,黄疸现在14.9.吃喝正常,精神状态也很好,四天没拉屎就喂了茵栀黄跟妈咪爱,昨天排了墨绿色的粘稠便便,想问问吃茵栀黄可以治疗黄疸吗?吃完以后宝宝会不会肚子疼,或者说吃茵栀黄还是不拉便便,现在的黄疸数值是病理性吗?应该怎么办。

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2019年07月17日
麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任和耐心等待,抱歉久等了。您的资料已查阅,目前诊断新生儿病理性黄疸。
1.茵栀黄是可以退黄,不过现在不建议使用了,因为存在消化道出血等副作用,也会可能腹痛拉稀。
2.目前黄疸值14.9属于病理性黄疸,而且达到高胆红素血症诊断。
3.一般建议生后3天后胆红素达到15可以考虑光疗退黄,达到20必须光疗。目前您可以定期监测胆红素
4.如果孩子精神反应好,吃奶好,没有异常表现,可以给孩子多暴露皮肤晒太阳,保护眼睛和会阴。多吃多拉,吃点妈咪爱处理。茵栀黄是中成药,可引起腹泻,消化道出血等副作用,不建议使用。
5.如果母乳喂养,不排除母乳性黄疸,必要时可以停母乳3天复查胆红素,如果胆红素明显下降考虑是母乳性黄疸。
希望能帮助您。
2019年07月17日
第2次提问
我家宝宝吃了茵栀黄也不拉肚子,配着妈咪爱吃的,今天一天还未大便,是因为宝宝消化不好吗?只吃不拉很担心,就是精神状态好,另外如果黄疸过高会有什么不良表现呢?照蓝光是不是必须住院五天。
2019年07月17日
麦瑞芝医生
您好家长,请问孩子母乳喂养还是配方奶喂养?有些孩子大便减少是因为吸收消化好了,称谓“生理性攒肚”,有些孩子还伴有哭闹,腹胀呕吐的,可能是蛋白过敏可能。如果孩子不排大便,而黄疸值高,建议用开塞露通便。平时多顺时针按摩腹部,促进肠道蠕动。

孩子日龄小,血脑屏障发育不完善,胆红素容易入脑导致胆红素脑病,一旦发生胆红素脑病对孩子对家庭都是极大的伤害,这是不可逆的。

胆红素脑病早期会出现精神反应不好,吃奶不好,频繁惊跳等症状,随后出现发烧,角弓反张,抽搐等,最后会遗留神经系统后遗症,例如听力障碍,眼球运动障碍,牙釉质发育不良,手足徐动等。

而黄疸一线治疗是光疗,药物效果不明显。光疗一般没有明显副作用,最常见就是皮疹腹泻。

孩子目前胆红素值不是一定要光疗,不过可能会进一步加深,如果有条件,建议尽早光疗退黄,避免进一步加深。
住院照光不一定住院5天,根据孩子情况而定。
祝孩子早日康复。
2019年07月17日
第3次提问
目前是混合喂养,没有腹胀呕吐,肚子还是软软的,一般吃过母乳以后需要再加30ml奶粉,上次排便是四天一次,昨天凌晨12点,没有断茵栀黄和妈咪爱,到目前还没拉便便,黄疸高了宝宝是不是会拒绝吃奶?这个便便属于胎便吗?

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2019年07月17日
麦瑞芝医生
您好家长,单纯黄疸高不会影响孩子吃奶,如果黄疸很严重造成胆红素脑病,孩子就不愿意吃奶,还会反应差,嗜睡等。
一般胎粪4天左右排完,如果孩子之前大便已经转黄,现在出现这种大便,考虑茵栀黄引起,这个可以观察。

TA的问答

症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝4个半月,母乳喂养,连续几天轻微拉肚子,打完13价疫苗后出现,第一天腹泻6次,第二天大便正常第三天又开始腹泻,拉了4次,第四天两次,今天第五天到现在下午两点拉了两次, 精神状态正常 不发烧 大便如图 今天早上的便便状态 也会有有绿色便便症状及患病时长:2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶,最后强迫喝下去了!昨晚到现在又十个钟没喝了!不肯喝!昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决!最长可以多少小时不喝奶? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿宝宝还有三天满月,从大概一周起,家长就发现在睡着后,有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗?症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?