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宝贝目前的咳嗽情况除了考虑到感染因素以外,还要考虑过敏因素,也就是感染后造成了气道高反应状态,特别是如果父母双方有过敏史,孩子之前有湿疹过敏史,更是容易如此,感染后因为过敏导致的气道高反应状态,是咳嗽这么久的原因。
吃奶、喝水、晨起、 翻身或者运动的时候咳嗽,可能是特定的姿势会刺激气道引起气道的高反应状态,出现的咳嗽。另外比如空气干燥,尘螨刺激等等也会容易引起咳嗽,平时可以在家里放置冷雾加湿器,注意家庭的清洁卫生,尘螨机每周至少一次,床单被罩每周一次用六十度以上的热水烫一次,寝具也用除螨专用的。床上不要有布艺靠垫和毛绒玩具。
如果反复咳嗽考虑过敏和气道高反应状态,可以到儿童医院的呼吸科,最好是哮喘专科门诊进行检查。如果孩子能配合,可以检查肺功能,另外就是血常规,如果高度怀疑过敏,则要考虑检查过敏源。
治疗上可以考虑先用进行雾化观察雾化效果。建议使用布地奈德1毫升,沙丁胺醇1.25毫升,两者混合,一天两次雾化,连续一周,如果情况好转,再减量一周,室内湿度保持在50%左右比较适宜,空气干燥容易诱发咳嗽。出门遇冷空气或者风大的时候,注意带口罩,避免剧烈运动和大声的叫喊。
对于治疗过敏性咳嗽或者气道高反应状态的孟鲁司特钠,它是一种白三烯受体拮抗剂,可以舒张支气管平滑肌,抑制运动诱发的支气管收缩,从而缓解咳嗽。它可以长期服用,如果是哮喘的病人可以服用三个月到半年。普通的咳嗽后的气道高反应状态,可以服用两周到四周。所以您不必过于担心这方面的用药问题,它是一个相对安全的药物,可以长期服用。盐酸西替利嗪滴剂是为了缓解体内的过敏状态,所以也可以口服一周到两周来缓解过敏性咳嗽和气道高反应状态的。